“难以言说的痛”——带状疱疹后神经痛

人体初次接触带状疱疹病毒时主要特征是水痘，当你被感染后病毒会长期潜伏在你的神经节中，一旦你的身体免疫力出现下降，它就会发作，沿着你的身体神经分布形成带状的密集水疱，因此医学上称其为带状疱疹。带状疱疹后遗神经痛（PHN）是由先前潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活所引发的感染性皮肤病，具有侵害神经和皮肤特点。

01 为什么会出现带状疱疹后遗神经痛？

疱疹消退后，为什么身上还会那么痛呢？这主要是因为你的神经已经被病毒侵犯发生炎症造成损伤了，因此会对你造成如神经痛，针刺，火辣辣的感觉。带状疱疹最为常见的并发症是疱疹消退后仍然会持续一个月以上的疼痛，这种疼痛也被称为带状疱疹后神经痛。随着年龄的增长，身体的抵抗力会逐渐下降，再加上一些其他疾病的影响，潜伏在神经节中的病毒就会出现兴风作浪。长期的熬夜，酗酒，抽烟，劳累或慢性疾病都会侵蚀身体的抵抗力，这类似是最容易得带状疱疹的。带状疱疹的年发病率为3％-5％，其中能够发生后遗神经痛的人约为9％-34％。60岁以上的患者发生后遗神经痛的概率为65％，也就是说年纪越大的人患有带状疱疹后神经痛的概率也就越高。

带状疱疹后遗神经痛属于一种神经病理性疼痛，既可能是间断性的，也可能是持续性的，其疼痛形式多种多样，包括灼痛、胀痛、刺痛、麻木、瘙痒、刀割般、撕裂状、电击感、紧缩痛、痉挛痛等。同时，常常伴随着各种异常感觉，如紧束感、麻木、蚁行感或者瘙痒感，还可能出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退等。随着病程的延长，还可能伴有焦虑、抑郁、厌食、疲惫、睡眠障碍等情况。

02 带状疱后遗神经痛的危险因素

年龄（呈正相关）、性别（女性比男性更容易发生）、前驱期疼痛、疱疹期疼痛和皮损、特定部位的疱疹、手术、创伤、感染、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、结核病、恶性肿瘤、免疫功能障碍以及使用免疫抑制剂等。其发生机制可能涉及外周敏化、中枢敏化、炎症反应、去传入、交感神经功能异常等，而神经可塑性则是带状疱疹后遗神经痛产生的根本。

03 带状疱后遗神经痛的药物治疗

止痛药物就像是你的“救星”，帮你缓解疼痛。抗抑郁药和抗惊厥药也是“好帮手”，止痛的同时还能让你心情变好哦。不过，一定要听医生的话，正确用药才能事半功倍呀！

• 加巴喷丁：有助于减轻疼痛和异常感觉。
• 普瑞巴林：对缓解神经痛有较好的效果。
• 阿米替林：可改善疼痛和睡眠问题。
• 度洛西汀：能缓解疼痛和情绪困扰。
• 曲马多：提供有效的镇痛作用。
• 吗啡：在严重疼痛时可能被使用。
• 甲钴胺：营养神经，促进神经修复。

04 得了带状疱疹后遗神经痛日常需要注意什么

• 饮食清淡

患者避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以免加重神经痛的症状。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，可以补充机体所需要的营养物质，也可以增强抵抗力。

• 注意营养均衡

患者在日常生活中注意营养均衡，可以适当进食富含维生素的食物，如柚子、西红柿、茄子等。

• 注意休息

如果患者长期熬夜，可能会导致机体免疫力下降，容易受到病毒感染，患者注意休息，避免熬夜，以免加重病情。

• 注意卫生

患者在日常生活中注意个人卫生，勤换洗衣物，避免使用刺激性的洗护用品。

• 注意锻炼身体

患者在日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，能够增强身体抵抗力，有利于病情的恢复。

带状疱疹后遗神经痛的患者日常还需要保持良好的心态、皮肤护理、生活管理、心理护理、药物治疗等。如果患者症状比较严重，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等，能够促进神经的恢复。如果患者症状比较严重，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。