医学科普
发表者：陈瑞英 人已读
生殖道衣原体感染主要为沙眼衣原体感染，是常见的性传播疾病。在发达国家沙眼衣原体感染占性传播疾病的第一位，我国衣原体感染也在逐渐增多。一般感染后2-3周发病，多同时合并有宫颈炎、尿道炎。常见症状为阴道分泌物增多并伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。本病临床过程迁延、隐匿，症状轻微，容易被忽视。治疗以抗生素治疗为主，经及时规范治疗，多数患者可治愈。本病容易反复发作。
1.传播途径 成人主要通过性接触感染，很少部分接触患者分泌物污染的物品间接接触传播。胎儿可以通过母婴垂直感染。2.发病机制
衣原体感染人体后，首主要感染柱状上皮细胞及移行上皮而不向深层侵犯，可引起宫颈黏膜炎，子宫内膜炎，输卵管炎，最后导致不孕或输卵管妊娠。
3.临床表现
（1）衣原体性宫颈炎：宫颈炎管是衣原体最常见感染部位，可表现阴道分泌物增加、呈粘液脓性。性交后或经间期易于出血。检查可见宫颈管脓性分泌物，宫颈管粘膜外翻，红肿，脆性增加。
（2）子宫内膜炎：表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则少量流血。（3）输卵管炎：长期下腹痛、低热、久治不愈，腹腔镜下见输卵管炎症严重，盆腔广泛黏连。
4.诊断 沙眼衣原体培养是诊断的金标准，其他还有衣原体抗原检测、核酸检测，血清抗体检测、细胞学检测等等。
5.治疗阿奇霉素或多西霉素口服。或者选用红霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星口服。性伴侣应检查并治疗，患者及性伴侣治疗期间应禁止性生活。因衣原体重复感染多见，可于治疗后3-4个月进行衣原体筛查。
6.注意事项
（1）注意性生活的防护，全程使用避孕套、性伴侣固定，有助于预防传播。（2）预防母婴传播：妊娠晚期发现衣原体感染应予以治疗，新生儿娩出后用红霉素眼膏预防支原体结膜炎
本文是陈瑞英版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-11-09
收藏
已收藏
