外耳再造流程图

入院须知

外耳整形再造科入院物品清单

· 餐具：碗、勺、筷子；

· 洗漱用品：毛巾、肥皂、洗发水、拖鞋、纸巾（干纸巾、湿纸巾）；

· 牛奶、果汁、瓶装饮用水（依据个人需要）。

2、手术所需用品

· 二期患者请携带一期住院时拍摄的CT片；

医疗器材展厅购买（门诊负一楼）：

· 护理垫一包；

· 男性患者：小便器；女患者：便盆；婴幼儿：纸尿裤；

· 祛疤药：美皮护；

· 二期、三期或耳畸形明确取肋软骨者准备腹带。

3、注意：入院前购买口服抗生素（自行购买）！！！

抗生素选择：无青霉素、头孢过敏史者，可选择头孢呋辛、头孢克肟（片剂、颗粒冲剂均可，按照说明书指导剂量服用）；有青霉素或头孢过敏史者，可选择阿奇霉素（片剂、颗粒冲剂均可，按照说明书指导剂量服用）。

备注：未提及物品均非必备，可按自身需求携带住院期间，入院后请严格遵守病区规定。

医保问题：

· 目前小耳畸形一期、二期、三期已进入医保。

· 相关内容请查阅我院官网【医保患者就诊须知】点击下方链接：

http://www.zhengxing.com.cn/html/1/m/158/222/index.html

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耳再造 · 1期注意事项

1. 术后注意休息，避免剧烈活动，保持情绪平稳，避免大哭大闹，以减少出血风险。

2. 保持引流管负压、通畅，不可随便挤压，开关不能自已调节、不能打折。

3. 引流管一般术后3天拔除。

4. 确保包扎固定良好。

5. 术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。

6. 饮食均衡，避免辛辣刺激油腻食物，馒头等需咀嚼食物应避免。

7. 注意保暖，不要感冒发烧。

打水注意事项：

1. 出院时，管床医生会开具打水、换药缴费单，请于当天完成缴纳，此后每次打水携带相应凭据。

2. 首次注水时间：术后7天左右，届时请在注水室内排队等候，为了避免虚脱请进早餐。

3. 注水室位置：老门诊楼一层，每周一、周四早7:30到注水室先签到，等叫名字就可以进入。

4. 每次注水后医生都会告知注水量，请自行记录好，每次注水前告知扩张器内已有注水总量。

5. 术后拆线：第4次注水时，在注水室拆线。伤口结痴不得强行揭掉，需自行脱落。

6. 外用喷剂使用至拆线后再用五天，方可正常洗澡，但避免水温过热，洗澡过程中避免烫伤或揉搓术区。

7. 注水量、注水速度因人而异。早期快，后期慢。

8. 扩张器注水55ml左右，再开始激光脱毛。

9. 一般50ml扩张器注水60ml左右 / 100ml扩张器注水80-90ml左右，可挂二期主刀大夫门诊号复查，预约手术。

10. 注水期间，增加抵抗力避免感冒，否则容易造成扩张器感染。一旦感冒需积极治疗，尽快应用抗生素（输液）。

11. 扩张皮瓣避免磕碰及蚊虫叮咬。注意避免锐器伤。

12. 注水需一个半月左右时间，停止注水（即养皮）一个月左右来院行二期手术。

常见皮瓣皮肤问题处理：

①皮肤干燥有皮屑可涂抹红霉素眼药膏或者凡士林。

②毛囊炎可外用夫西地酸或者用碘酒酒精消毒。

③油性皮肤可用酒精擦拭。

常用药物使用方法：

草木犀流浸液片：

治疗因外科手术引起的软组织肿胀。

· 儿童：一天两次，每次一片。

· 成人：一天两次，每次两片。

一般服用一个月。

卡络磺钠片：

用于术后止血。

口服。成人：每日30~90mg (3~9片)，每日3次。小儿：5岁以上同成人用量。5岁以下用量减半。

脱毛：

激光中心每天（周一至周日）均安排有专人接收脱毛治疗，不需在APP上挂号，直接来激光中心前台，即可办理加号，前台为您安排医生接诊。

耳再造 · 2期注意事项

1. 负压引流要保持通畅，不可随便挤压，开关不能自己调节。

2. 引流管一般术后5天拔管，每日观察引流量及引流液颜色。

3. 术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。

4. 术后1天可下床活动，活动量以耐受为宜，循序渐进。

5. 胸口的腹带不得私自拆除，为避免伤口出血包扎要紧，几天后可以适应。一般佩戴3个月至半年。

6. 疼痛的护理：手术后会有不同程度的感觉，若感觉疼痛根据病情遵医瞩可口服止疼药物。

7. 舒适的体位：进食之后可以根据需要摇高床头以利呼吸，高度以自觉舒适为宜。

8. 睡眠时请勿挤压患侧耳朵，可以平躺、侧躺或半卧位。

9. 清淡饮食，忌辛辣刺激油腻食物。

10. 拔管后开始服用草木犀消肿，用法见下文。

二期出院后注意事项：

1. 出院时，管床医生会开具拆线换药缴费单，请于当天完成缴纳，此后拆线时携带相应凭据。

2. 和主管医生约好拆线时间，一般分为两次拆线，第一次为术后2周，第二次为术后1个月。

3. 拆线地点位于老门诊楼一楼，请在换药室门口排队等候。为了避免虚脱请进早餐。

4. 伤口拆线前不可碰水。拆线后若伤口无特殊情况，缝线全部拆除完后三天可碰水。

5. 拆线后再造耳痂皮切勿强行撕扯。

6. 胸部伤口为可吸收缝线，无需拆线，大部分可自行吸收，少数患者可能出现吐线头现象，如长时间未脱落可以来医院处理剪掉线头。

7. 胸部的腹带需要佩戴半年。

8. 胸部伤口术后3周后可以清洗，然后将美皮护裁剪合适后贴上，胸带加压，在不影响呼吸的情况下尽可能紧些，直到伤口变成一条白线为止。

9. 耳部切口全部缝线拆除后1周可使用祛疤药。

10. II期术后5个月开始激光脱毛，共需要4-5次，每次间隔一个月左右。

11. 再造耳术后应防冻、防晒、防碰撞、防挤压，至少半年内不能受压。

12. 术后如发现钛丝脱出、软骨外露等异常情况时，及时来院就诊。

13. 保持身体健康、预防感冒发生。

14. 建议术后半年至一年左右可来院复查，约III期手术。

特别注意：

1. 建议在我院完成拆线，千万不要自作主张在当地换药。

2. 遵医嘱定期复查，有任何问题及时咨询您的主刀医生。

常用药物使用方法：

草木犀流浸液片：

治疗因外科手术引起的软组织肿胀。

术后一周开始服用，一般服用一个月。

· 儿童：一天两次，每次一片。

· 成人：一天两次，每次两片。

积雪苷片：

助于伤口的愈合，减少疤痕形成。

第一次拆线后开始口服，一天三次，一次一片。

多聚长效抗菌膜液敷料（捷克信）：

适用于皮肤及粘膜创面感染的预防和辅助治疗，促进创面愈合。

拆包后，每天一次，距创面约10~15cm，每次2~3喷。可用至缝线全部拆除后。

人表皮生长因子凝胶：

助于创面的愈合。

生理盐水清洗创面，取本品适量，均匀涂于患处，每日一次。

祛疤药：

1. 祛疤药耳部复查后遵医嘱开始使用，每天两次，用清水洗净后再用下一次。

2. 一旦发现疤痕增生（疤痕鼓起来或者变宽），及时到门诊复诊治疗。

3. 抹生长因子、祛疤药时不要用任何东西消毒，直接用清水洗净后抹。

激光脱毛：

激光中心每天（周一至周日）均安排有专人接收脱毛治疗，不需在APP上挂号，直接来激光中心前台，即可办理加号，前台为您安排医生接诊。

耳再造 · 3期注意事项

这里主要强调：

1. 术后不放置引流管。

2. 术后口服抗生素5天左右，预防感染。

3. 术后拆线同二期，一般分为两次，与您的管床医生约好时间。

4. 若腹部取皮，术后继续佩戴胸口腹带。

耳廓畸形矫正术 · 注意事项

2. 术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。

3. 确保包扎固定良好，尽量固定一周以上。

4. 伤口拆线前切勿沾水，伤口结痴不得强行揭掉，需自行脱落。

5. 清淡饮食，忌辛辣刺激油腻食物。

6. 建议术后一年左右来院复诊。

7. 祛疤药可于术后一个月开始使用。

普通拆线：

1. 出院时，管床医生会开具拆线换药缴费单，请于当天完成缴纳，拆线时携带相应凭据。

2. 和主管医生约好拆线时间，一般为术后2周。

3. 拆线地点位于老门诊楼一层，请在换药室门口排队等候。

全麻拆线：适用于年龄小的患儿，参见：

https://www.yuque.com/jianwenqu/shoushu/anesthesia