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楚瑞阁 三甲
楚瑞阁 主任医师
江西省中医院 肿瘤科

既解决了肺癌大出血又缩小了肿瘤

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一个76岁老人,1年前患有肺鳞癌,在外院反复化疗,效果不明显,病灶慢慢增大,后来还出现间断咯血,反复发作。2个月前突发大咯血,眼见病人要不行了,紧急来我院急诊科就医,我们综合介入科急会诊后收至病房,完善增强CTA后行微创介入手术,即“支气管动脉化疗栓塞术”,不开刀,仅一针眼大小穿刺口,置入一细管,找到肺癌的供血动脉,先局部灌注化疗药,相当于“毒药”把癌细胞“毒死”,随后把供应肿瘤营养的血管堵掉,把癌细胞“饿死”,同时相当于把出血血管的“阀门”关掉,咯血立马停止,关键是微创介入手术后病人几乎没有任何不舒服的反应,更别说常规化疗造成的脱发、呕吐等症状了!

术后两个月复查,这两个月期间未再咯血不说,一复查CT,让我们大吃一惊,肿瘤较前明显缩小,几乎看不到肿瘤的影子了,家属看后也很异常惊喜,过去一年的效果没有这一次的效果好!但对于我们专业医生来说,癌症的各种治疗方式并无好坏之分,就像少林寺十八班武器,各有优势,就看你怎么耍了!如果充分利用多学科会诊MDT模式,各科把自己的优势技术发挥出来,一方面会大大提高癌症病人的治疗效果,另一方面也会提高医生自己专业的技术水平,同时提高相关科室合作能力,进而提高医院的整体影响力!

再回到这个肺癌病人,在前期治疗期间,如果全身化疗与微创介入手术能交替使用,两种手段取长补短,相互配合,而不是等到大出血了再来寻求介入救命,病人的治疗效果可能会更好,而且病人也不用遭受两个多月的反复咯血,咯血是看得见的,鲜红的血液从嘴里、鼻子里咳出来,对病人和家属甚至主管大夫的心理都是极大的考验,更别说随时大出血可能引发血凝块堵塞气道危及生命了!但介入手术相对外科手术来讲,是一种新兴手术,而且难于理解,人民大众基本极少人了解,一般医生也不是太熟悉,这就需要加大科普宣传,让微创介入医学惠及更多的良恶性肿瘤患者!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

楚瑞阁
楚瑞阁 主任医师
江西省中医院 肿瘤科