肩胛骨骨折术后康复怎么办

肩胛骨骨折术后康复是一个循序渐进的过程，以下是一些重要的注意事项：

• 术后康复阶段：康复分为早期、中期和晚期三个阶段。早期康复（手术后第一周）主要是控制伤口疼痛、减轻肌肉痉挛和促进血液循环，患者需要佩戴肩臂固定器，避免活动肩胛骨，同时进行手指、手腕和肘部的活动以避免手臂僵硬。中期康复（手术后第二周至第六周）主要是恢复肩胛骨周围肌肉和关节的功能，患者需要进行肩胛骨周围肌肉的主动和被动活动，如前臂屈曲、外旋、内旋等，以避免肩胛骨的僵硬和肌肉萎缩。晚期康复（手术后第七周至第十二周）主要是恢复肩胛骨的正常功能，患者需要进行肩胛骨周围肌肉的力量训练，如俯卧撑、引体向上等，以增强肌肉力量和稳定性。

• 功能锻炼：在固定期间要进行手部肌肉的功能锻炼，包括握拳、握力锻炼，还包括肘关节旋转、屈伸功能锻炼，也可以进行肱二头肌和肱三头肌的等长功能训练，能够最大限度的防止肌肉萎缩。

• 保持健侧卧位休息：在肩胛骨骨折时尽量避免仰卧位睡觉，因为仰卧位睡觉时，容易引起肩胛骨和床面的压迫，容易出现骨折刺激。此时可以采取健侧卧位休息，健侧卧位睡觉可使肩胛骨所受的应力较小，可不影响肩胛骨的愈合。

• 饮食与营养：术后患者应加强营养，多吃含有优质蛋白质、复合维生素和含钙量丰富的食物，这些食物有助于促进骨折的恢复。

• 避免过早负重：手术后患者不得负重，否则会影响组织愈合及功能恢复。

• 定期影像学检查：通过影像学检查定期评估骨折愈合情况，医生会逐步调整治疗方案。

• 疼痛管理：疼痛是骨折最常见的不良反应，特别是在急性期和术后初期。常用的止痛方法包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物以及局部麻醉剂。

• 感染预防：特别是在手术治疗后，感染的预防显得尤为重要。通常需要严格遵守无菌操作，应用抗生素预防性感染，并在术后定期更换敷料和监测伤口。

• 血肿管理：血肿是锁骨和肩胛骨骨折的常见并发症。冰敷、贴敷药物以及物理治疗等方法有助于减轻血肿。此外，必要时可能需要进行穿刺抽吸治疗。

• 功能障碍处理：骨折愈合过程中，肩关节的功能恢复尤为重要。通过定期的康复治疗，可以有效防止肩关节僵硬和功能障碍。患者需按医嘱进行康复训练，逐步恢复正常功能。

请务必在专业医生的指导下进行康复训练，以确保安全和效果。

专家简介：王加波，淮安82医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱、创伤、关节、骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年，独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，尤其擅长保守治疗及微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折、脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。