小耳畸形治疗方式：扩张器法耳再造

小耳畸形，作为一种常见的先天性耳部畸形，给患者的外貌和心理健康带来了不小的挑战。随着医疗技术的进步，扩张器法耳再造手术逐渐成为治疗小耳畸形的一种有效手段。本文将详细介绍小耳畸形扩张器法的治疗原理、手术过程、术后护理以及相关风险，希望能为患者及其家属提供全面的信息。

治疗原理

扩张器法耳再造采用的是皮肤扩张技术，这是整形外科常用的修复手段。原理是将皮肤软组织扩张器植入病变周围正常皮肤下，定期向扩张器内注入生理盐水，使周围皮肤组织扩张容积增加。通过这种方法，皮肤面积扩大，细胞增殖分裂，从而获得“额外”的皮肤。这些皮肤将被用来制作新的耳朵，以替代或修复缺失或畸形的部分。

手术过程

小耳畸形扩张器法耳再造手术通常分为二期进行，每期手术都有其特定的目标和步骤。

第一期：耳后扩张器置入术

第一期手术的主要目的是通过扩张器扩张患侧耳后的皮肤，为后续手术做准备。

手术时，医生会在耳后做一个大约2-3厘米左右的切口，将扩张器放入耳区的皮肤下，同时将注射壶埋在下方皮肤里。术后10-14天左右可以开始进行扩张器注水。一般每周注水2次，总时间约3个月。

扩张器注水2个多月后

第二期：软骨耳支架植入术

在皮肤扩张完成后，进入第二期手术。这一期手术的主要任务是将扩张器取出，并将雕刻好的自体肋软骨耳支架植入扩张的皮肤腔隙中。自体肋软骨是理想的耳支架材料，因为它与人体组织相容性好，不易发生排斥反应。

手术前，医生会从患者的肋部切取一部分软骨，并在雕刻成耳廓形状。然后，通过手术将耳支架植入扩张的皮肤下，通过负压吸引，使耳廓结构得以显现。

取肋软骨雕刻成耳支架

雕刻好的耳支架植入耳后皮肤，负压吸引下耳廓成型

术后护理

小耳畸形扩张器法耳再造手术后的护理至关重要，关系到手术效果和患者的康复。以下是一些重要的术后护理事项：

1. 保护：术后4-6个月内不要受压，外出可以佩带耳罩，保护患耳局部皮肤，避免烫伤或冻伤，避免过度活动、碰撞和长时间压迫。

2.保持清洁：定期清洁耳部，可以用生理盐水擦拭伤口，并在医生的指导下进行换药。

3.观察反应：注意观察耳部是否有异常反应，如红肿、疼痛等，并及时就医。

手术风险

手术风险方面，主要包括感染、出血、血肿、扩张器漏出、渗水等情况。特别是在软骨移植后，由于软骨本身抗感染能力非常差，如果不小心感染，软骨就会吸收，使耳朵发生变形。因此，这项手术对手术环境和医生经验有较高的要求。

心理支持

除了身体上的治疗，小耳畸形患者还需要心理上的支持。耳廓畸形不仅影响患者的外貌，还可能对其自信心和社交能力造成负面影响。因此，在治疗过程中，医生和家属应给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们建立积极的心态，面对治疗和生活中的挑战。

总结

小耳畸形扩张法一共两次手术。第一期埋置扩张器住院6-7天，术后10-14天开始注水，大约3个月注水期。注水期间需要激光脱毛2-3次。注水满意后做第二次手术，取肋软骨雕刻耳支架，利用扩张皮肤包裹耳支架，同期转耳垂与再造耳廓衔接起来。住院一周。整个耳再造过程就结束啦！希望每一位小耳畸形患者都能拥有健康、美丽的耳朵，迎接更加美好的未来。