
孙玉涛
主任医师
唐山市精神卫生中心
精神科
抑郁症缓解后的进一步处理
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首先明确抑郁症并不能达到“治愈”的结局,因为它本身是一种具有一定复发率的疾病,其次,抑郁症也可能不会完全缓解,在达到一定程度缓解后会有常见的失眠、疲乏、注意力不集中这类残留症状,这些症状影响患者彻底康复,这和神经功能不能完全恢复有关,如何通过药物解决这个问题是促进全面康复的一个重要手段。
莫达非尼在一定程度上对这个问题会更适合,通过对前额叶多巴胺传递增强改善这种残留情况,相对的药物风险也会更小,和更大剂量的抗抑郁药相比,没有激活可能存在的双相障碍风险以及自杀观念的发生。考虑到药物的可获得性,也可以退而求其次,考虑安非他酮,理论上同样有一定的多巴胺激活,但激活程度会比较低,实际临床上仅限于理论依据(理论上的完美)。
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