吡咯替尼的适应症、不良反应及处理

一、吡咯替尼（商品名：艾瑞妮），是HER2受体抑制剂。吡咯替尼联合卡培他滨，适用于治疗 HER2 阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。

二、艾瑞妮用药的注意事项

1.已知对吡咯替尼或本品任何成分过敏者禁用

2.老年人、18岁以下患者、肝肾功能异常患者，请遵医嘱用药

3.建议育龄期女性在接受吡咯替尼治疗期间和治疗结束后至少8周内应采取必要避孕措施

4.建议哺乳期妇女在接受吡咯替尼治疗期间停止母乳喂养

5.如果漏服一次，不需补服，下次按计划服药即可

6.如需调整用药剂量或同时服用其他药物，请遵医嘱

三、艾瑞妮常见不良反应有哪些，要注意什么?

1、腹泻

腹泻发生后不要慌乱，大多数程度较轻，通过调节饮食(少食或禁食含乳糖及高纤维食物，适当补水)和服用止泻药物(洛哌丁胺、蒙脱石散等)可以缓解，随着治疗时间延长，腹泻程度和频率会有所减轻和减少。如果腹泻超过平时次数≥7次/天且持续24小时以上，或伴随发热，恶心呕吐、腹痛等，请及时就医。

建议

服用艾瑞妮预防性给药，优先蒙脱石散，风险高者考虑洛哌丁胺；出现大便不成形时，应尽早干预。

2、手足综合征和皮疹

主要表现为手足麻木、感觉迟钝，皮肤脱屑、瘙痒，干燥等。轻度通常不需要药物治疗，通过保持皮肤清洁湿润，注意防晒，减少外界刺激，避免皮肤过冷过热，受压摩擦可以有效缓解；若皮肤反应严重，请及时就医，防止感染。

3、口腔粘膜炎

口腔粘膜炎发生后，保持口腔清洁和湿润(可用温开水或漱口液含漱)，避免辛辣，烟酒刺激，保证营养摄入，轻度可使用康复新液或将重组人成纤维细胞因子喷在溃疡处；若严重不可耐受，请及时就医，防止感染。

4、恶心呕吐

恶心呕吐原则上预防为主，遵医嘱在服用吡咯替尼前半小时，口服昂丹司琼、格拉司琼等进行预防，并多饮水，少食多餐，保持清淡易消化饮食；如严重不可耐受，请及时就医。

大多数患友有以上不良反应者，通过对症处理，一般都能得到缓解或者耐受治疗。

其他实验室检查异常，如：白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低、血小板计数降低等，请遵医嘱定期复查血液学指标，实时监控。

四、如何判断服用艾瑞妮是否有效?

影像检查：建议1-2个月做一次复诊复查，通过影像学检查来判断您的病情是否有缓解，如果处于疾病稳定或缓解，无不可耐受的不良反应，应遵循医嘱继续服药。