重度、紧急的失眠一定要首先考虑苯二氮卓类药

如果用非苯二氮卓药物的作用来解释治疗失眠的原因是可以的，只是这种解释是有局限性，对慢性、轻度失眠通过作用脑干上部单胺神经元改善是有理论依据的，甚至包括组胺药物、胆碱能药物都可以，然而这些对急性重度失眠的作用太慢，因为它们的作用属于调节性作用。

对急性重度失眠需要更快的一条睡眠、觉醒环路，这个通路基于快速反应神经递质：谷氨酸和GABA，这个环路不同于传统脑干网状激活和抑制理论，通过光遗传确定了臂旁核、视前区、面神经旁核中两种递质对睡眠、觉醒的作用，属于快速反应通路。

所以不要刻板的排斥苯二氮卓药物，合理使用快速治疗是必须的。