1例（女/43岁）转移性肝癌（NPC）立体定向消融放疗（iSABR）-5D TOMO放疗-来自-福州

1例（女/43岁）转移性肝癌（NPC）立体定向消融放疗（iSABR）-5D TOMO放疗-来自-福州

2024-08-19医师节

曾辉医生按：一次放疗治疗4总疾病：肝转移瘤（鼻咽癌肝孤立性转移）+脾脏脉管瘤+卵巢巧克力囊肿+大腿神经鞘瘤。唯有TOMO！

武汉市第六医院肿瘤一科 | 新面貌・新征程

立体定向中央放射消融（SCART）-iSABR-SRS-SABR-SBRT-TOMO放疗

放疗和免疫治疗可能是理想搭档

节拍化疗（metronomic chemotherapy，MCT）

5D放疗-4DCT定位（模拟定位）+PET/CT OR PET/MR功能影像（多模态影像图像融合）

1例（男/17岁）复发难治性AML-M2移植前放疗（心脏保护睾白预防）-TOMO放疗-来自-广东阳江

1例（女/54岁）肝转移瘤（结肠癌肝转移）立体定向放疗（MR与CTsim图像融合）-TOMO放疗

1例（女/69岁）脑转移瘤/转移性鼻咽癌-再程放疗-TOMO放疗（立体定向中央消融放疗/SCART）

贝伐珠单抗（BEV）超说明书用药专家共识

特瑞普利单抗（Toripalimab）/拓益®注射液说明书

热疗与放射生物学/热疗与放疗

贝伐单抗（BEV）抗血管生成治疗在原发性肝癌（PHC）中的应用

替吉奥（S-1）和卡培他滨的 9 大区别

1例（69岁）转移性前列腺腺泡癌综合治疗后进展以局部治疗为先导的综合治疗-TOMO放疗（肝5D）

1例（男/75岁）驱动基因阴性肺腺癌骨转移以局部治疗为先导的综合治疗-5D SABR -TOMO放疗

1例（女/83岁）转移性胰腺癌（术后3月）以局部治疗为先导的综合治疗-TOMO挽救性放疗-来自-常德

1例（男/56岁）肝内胆管细胞癌（肺、骨等M）以局部治疗为先导的综合治疗-iSABR放疗-5D放疗

1例（男/52岁）复发性胶质母细胞瘤以局部治疗为先导的综合治疗-TOMO放疗+-来自-福建莆田

神经鞘瘤概述（outline）

良性病放射治疗常规

陈某（D），女，43岁（出生时间：1981-10-22），福州人

EBV载量

2024-11-22

2024-11-22

放疗前PET/CT（2024-11-30/W6）与MR增强异机融合（2024-11-22）：

1

2

肝转移瘤（寡转移）

4

脾脏脉管瘤

6

神经鞘瘤

左侧附件巧克力囊肿

2024-11-30/W6

治疗前诊断：

1.肝转移瘤（鼻咽癌寡转移）

2.脾脏脉管瘤

3.左侧附件巧克力囊肿

4.左大腿神经鞘瘤

我们的治疗方案：4种疾病一并治疗

TOMO放疗（5D SABR）+免疫治疗（PD-1/拓益，1~2年）+节拍化疗（S-1，20mg QN，1~2年）+深部热疗+抗血管生成治疗（BEV，5mg/kg，Q3WK，视病情治疗反应等综合决定使用时长）

4D-CT定位（2024-12-01/W1）：

4D-CT模拟（增强定位）与PET/CT及增强MR多模态图像融合靶区勾画：

P203（第三章-体部肿瘤，第3节-原发肝癌）

放疗时间轴：

2024-11-30/W6入院→2024-12-01/W7定位，开始放疗→2024-12-03/W2放疗结束出院回家

放疗靶区及剂量：

1.肝转移灶：95%PTV 45Gy/3F(BED=113Gy)

2.脾脏脉管瘤： 95%CTV 15Gy/3F(BED= 22.5Gy)

3.左侧附件巧克力囊肿（跟家属沟通放疗处理让纤维化机化免得以后破裂引起急腹症）：95%CTV12Gy/3F(BED=20Gy)；GTV boost 15 Gy/3F(BED=22.5Gy)

4.左侧大腿神经鞘瘤： 95%GTV 45Gy/3F

肝转移灶和脾脏脉管瘤

热疗

2024-12-01/周日

治疗主要药物处方：

1

2

2024-12-07

2024-12-07/福州光明港梅园国际大酒店

2024-12-07-“有福之州”