作用机制最多最广泛抗抑郁药物-沃替西汀（伏硫西汀）

Vortioxetine是今年新研发抗抑郁药物，也是作用机制最广泛的抗抑郁药物之一。

涉及增强几种类型神经递质释放，包括血清素、NE、多巴胺、谷氨酸、乙酰胆碱、组胺，同时减少GABA释放。

具体模式1：阻断血清素再摄取泵。

模式2：链接G蛋白，是血清素1A完全激动剂，1B部分激动剂，1D和7拮抗剂。

模式3：结合离子通道，是血清素3受体拮抗剂。

通过激动突触前膜树突上的1A受体增强5羟色胺能活性发挥抗抑郁作用。

通过激活突触后膜1A降低因为5羟色胺再摄取抑制导致的性功能障碍。

拮抗3受体增强NE、乙酰胆碱、谷氨酸作用，有助于抗抑郁和改善认知。

拮抗3受体减轻恶心、呕吐反应。

拮抗受体7可以增强抗抑郁作用、促进认知，同时减轻因为5羟色胺再摄取抑制导致的失眠。

对1B部分激动作用不仅增强5羟色胺释放，也增强乙酰胆碱和组胺释放。

对1D拮抗增加血清素释放。

归纳一下，通过对不同部位、不同5羟色胺受体的不同作用的多途径发挥抗抑郁作用和降低副作用，同时引起其他神经递质增强发挥协同抗抑郁作用。

个人体会：效果一般，价格太高。