
钟外生
副主任医师
湖南省肿瘤医院
头颈外科
甲状腺癌术后,还能正常怀孕生娃吗?
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随着甲状腺癌发病率逐渐升高,越来越多处于育龄期的女性患甲状腺癌,这些患者关心地最多的问题就是---我做了甲状腺癌手术,以后还能正常怀孕生娃吗?

首先,甲状腺癌手术切除的是甲状腺组织,而生育器官并未受到损伤。因此,甲状腺癌术后,是可以正常怀孕生育的,但需要把握怀孕的时机。
1.手术后怀孕时机:低复发风险的女性患者,如果肿瘤切除彻底且无复发征象、TSH水平控制达标,一般术后6个月,就可以考虑怀孕。
2.碘131治疗后怀孕时机:由于碘131有辐射性,若患者术后需要行碘131治疗,建议在碘131治疗12个月后,待甲状腺功能水平稳定在最佳水平后,再考虑怀孕。
甲状腺功能异常会导致流产、早产、低出生体重儿甚至死胎等风险。因此,建议备孕前3个月至少检测2次甲状腺功能正常,彩超未发现复发灶,方可做备孕的准备。
在怀孕期间,随着胎儿生长、发育,对甲状腺素需求也相应会增加,建议每个月复查甲状腺功能(包含FT3、FT4、TSH),以便及时发现并调整左甲状腺素钠(优甲乐)的药量。
甲状腺癌术后,只要维持甲状腺功能正常,是可以安全怀孕并生育出健康的宝宝。
以上甲状腺肿瘤群里的病友,包括甲状腺半切、全切及颈清扫,以及术后接受碘131治疗的患者,都正常怀孕了。







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