前列腺炎
发表者:张高岳 人已读
案例分享:
既往硕士毕业的小谢,最近几天他高兴不起来了。在实习单位,他忙得不可开交,为了争取录用,他卯足了劲,天天加班到深夜。突出表现当然获得了老板的认可,可是他的身体却亮起了红灯。最近只要坐的久了、走的多了,小张就感觉腹部会有坠胀感。他以为是自己太累,并没有在意。渐渐地,这种坠胀感逐渐发展为下腹部和骨盆区就开始酸胀,而且明明就没怎么喝水,但就是想去上厕所(尿频)。每次排尿后,总感觉没有排干净(尿不尽感),但用力尿也尿不出来,晚上也要起夜小便2次左右。由于压力大,小谢抽烟次数也逐渐增多了,酸胀感在抽烟后更加剧了。
这不是电视广告里老大爷们才会有的苦恼吗?小谢细思极恐。
更可怕的是,当他和另一半发生亲密关系时,自己的“小兄弟”却雄风不起了。草草了事之后,还有射精后的尿道口疼痛,性欲也不断减退。短时间内,小谢新添了这么多糟心事,不由得焦虑和心烦。每当他开始想这些不愉快的事情的时心
候,下腹部就开始有坠胀感,而这种疼痛感越加剧,就越感到内心的压抑和苦闷。年纪轻轻的,他究竟是怎么了?
尿频、尿痛、尿不尽;
小腹部、腹股沟、会阴部不适;早泄、性欲减退、射精障碍……
如果你有以上症状中的一个或几个,那就有可能是得了慢性前列腺炎:
这难道不是爷爷病?
一、什么是慢性前列腺炎?
慢性前列腺炎是泌尿外科的常见疾病,是前列腺炎中最常见的类型,好发于年轻男性,人群中发病率在10%以上,根据前列腺液镜检是否有白细胞,可分为Ⅲa型(炎症慢性盆腔疼痛综合征)和Ⅱb型(非炎症慢性盆腔疼痛综合征),这两者约占慢性前列腺炎的90%以上。因此,大约平均每十个男人中就有一个会遭受到这个疾病的折磨。
目前慢性前列腺炎的发病原因和最佳治疗方法仍未明确。以往的研究表明,免疫、神经、内分泌和心理等因素都在其发病机制中起着特殊的作用。也有研究认为虽然慢性前列腺炎被叫做“前列腺炎”,但是发生病变的部位并不在前列腺上,还有可能与大脑的痛觉感知相关,疼痛有可能是神经系统的“乱报”或者是“错报”。
举个例子,想象一下我们长期住在吵嚷的马路边,当一支铿锵嘹亮的乐团路过,他们奋力演奏,我们会听不到马路噪音,而等乐团退场,背景吵嚷就显露出来了(感受到慢性疼痛),而长期住在高噪音氛围中,会导致我们生理、心理的双重不适(大脑兴奋点产生变化影响到了放松时的正常感受,比如小李大脑错报骨盆周围疼痛,而主要疼痛来自下腹部)。
这种长期疼痛感还和人的精神状态紧密相连,正常的生活步调遭受困扰,越想越难受,越难受越去想的恶性循环。
慢性前列腺炎的主要症状有以下这些:
(1)下尿路症状:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物等。
(2)性功能障碍:阳痿、早泄、射精痛、勃起功能障碍、性欲减退等,长期不愈可能导致男性不育。
(3)骨盆区域不适:疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。
(4)精神问题:失眠多梦、焦虑、抑郁、疑病症、歇斯底里、精神不集
中、疲乏感等。
长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,无明显感染迹象,持续时间超过3个月,可伴随不同的排尿障碍和性功能障碍。除了生理症状影响工作和生活外,这种疾病还会导致许多心理问题,诸如焦虑、抑郁等。
二、慢性前列腺炎的对症用药,健康习惯更重要
慢性前列腺炎的治疗目前主要是以对症处理为主。
通常对于有排尿症状的患者使用α-肾上腺素受体阻滞剂;有疼痛不适的患者考虑非甾体类抗炎药物抗炎止痛;存在细菌感染的患者针对性使用抗生素治疗。但是效果并不理想。此外还可以考虑理疗(包括前列腺按摩、微波、热疗、低能量冲击波、针灸)、植物制剂以及5α-还原酶抑制剂等,针对性功能障碍患者可同时干预。
除了药物和理疗,其实还有一点,就是改变生活习惯。戒烟、戒酒,避免辛辣食物,少饮咖啡类饮料,规律生活作息,尽量不要熬夜,减少端坐时间,多参加户外运动与身体锻炼。避免前列腺持续受压,如长时间骑车、憋尿及固定的坐、立体位等。不得不坐着工作的朋友,建议坐一小时起来站5~10分钟。
增强体质,规避诱因,必要时采用药物辅助对症治疗,才能更好地预防和缓解“泌尿外科的感冒”。
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发表于:2024-12-05