前列腺癌为什么很难在早期被发现？

“前列腺癌”又被成为“退休癌”、“老人癌”，是因为“前列腺癌”发病率于50岁以后快速升高，60岁以上是高发人群，85岁发病率和死亡率达到高峰，是老年人“常见”的一种恶性肿瘤。三个月前，70岁的王伯伯，因为尿频尿急尿痛排尿困难等问题前往医院就诊，经过检查后PSA 11.2ng/ml。看钟博士门诊后，建议他行前列腺组织活检，经过病理检测：前列腺腺泡癌，Gleason评分4+3=8

确诊：前列腺癌！

前列腺癌是一种常见于老年男性的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，这是导致许多患者确诊时已是晚期的主要原因之一。前列腺癌早期可能仅表现为尿频、尿急、排尿困难等轻微症状，这些症状与前列腺增生、尿路感染等常见疾病相似，容易被忽视或误诊。随着病情的进展，前列腺癌晚期可能会出现血尿、尿潴留、疼痛等更为严重的症状，甚至发生骨转移，导致病理性骨折和瘫痪等严重后果。

据统计，我国前列腺癌发现时已达晚期的患者比例高达 70%，而美国只有 4%，为什么会这样呢?前列腺癌的早期发现依赖于肿瘤的早期筛查。但在我国，肿瘤的早期筛查尚未引起足够的重视。究其原因有以下 3 点：

1. 我国居民的总体健康意识、体检意识不强，没有定期体检，导致很多早期前列腺癌未被发现。

2. 我国还没有从国家层面普及前列腺癌早期筛查的认识，而前列腺癌的早期筛查（如 PSA 测定）可以检测出很多早期前列腺癌。

3. 我国城乡的差距较大，医疗水平不均衡，且一些地方的医疗技术落后，即使进行了健康体检，也可能检测不出肿瘤。

作为医生，我深知前列腺癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。因此，我强烈建议大家要重视前列腺癌的筛查和预防工作，做到以下几点：

1、提高筛查意识：建议50岁以上的男性定期进行PSA检测和直肠指检，以便及时发现前列腺癌的蛛丝马迹。对于有前列腺癌家族史的人群，筛查年龄应适当提前。

2、改善生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于降低前列腺癌的发病风险。

3.及时就医：一旦出现尿频、尿急、排尿困难等疑似前列腺癌的症状，应及时就医进行专业评估和治疗。

4、关注高危人群：对于携带前列腺癌相关基因突变的高危人群，应定期进行基因检测和筛查，以便早期发现并采取干预措施。

前列腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但只要我们提高警惕，加强筛查和预防工作，就能在很大程度上降低其发病风险和提高治愈率。我希望通过今天的分享，能让大家更加了解前列腺癌这一疾病，重视自己的健康，做到早发现、早治疗，共同守护我们的生命健康。