肺结节术后注意事项！

肺结节患者进行达芬奇机器人手术治疗后，一般2天左右可安排出院，术后住院时间长短，恢复顺利与否除了与手术方式、患者自身的配合均息息相关。那么肺结节手术后需要注意什么呢？

主动用力咳嗽

1.什么叫主动用力咳嗽？

与平时我们发生肺炎时被迫性的咳嗽不同，在肺部结节术后我们要求患者有意识的用自己最大的力气爆发性咳嗽，每个小时咳嗽1-2分钟。

2.为什么主动用力咳嗽？

①排除痰液以及陈旧性血块，保持支气管通畅；

②促进肺部的复张，手术结束后我们需要通过鼓肺将肺脏恢复成正常状态，但是仍有患者术后部分肺处于不张状态，通过用力咳嗽可促进肺复张，这也是为什么有的患者说我没有痰仍然要求他主动咳嗽的原因；

③促进剩余的肺脏膨胀，手术过程中我们会切除部分肺脏，但是肺部有强大的代偿功能，通过咳嗽等锻炼剩余的肺脏膨胀可将该空腔填满，因此少量的切除肺脏并不会影响患者术后的肺功能。

3.什么时候开始咳嗽锻炼？

越早越好。实际上在麻醉苏醒恢复意识的时候就可以进行锻炼了，因为越早进行锻炼，可避免痰液及血液的积蓄，时间过长后会导致痰液及血液凝固难以咳出，阻塞气道，造成肺部感染或者肺不张。

4.咳嗽会痛啊，怎么办？

肺结节手术都采用微创手术，只需要在胸壁上切开3—4个小切口即可完成手术，并且术后常规使用镇痛泵以及一些口服镇痛药物，可在很大程度上缓解患者疼痛，不会影响患者的咳嗽。为了恢复更加顺利，请坚持咳嗽。

5.咳嗽会不会影响手术切口？

经常有患者问咳嗽会不会导致手术切口裂开，实际上手术切口都是经过多层次缝合，非常紧密，咳嗽并不会影响手术切口的愈合。

加强活动

1.活动锻炼有什么好处？

目的有三：

①加速血液循环，减少血栓形成，预防肺栓塞这种致死性的并发症；

②血流加速有利于内外伤口快速愈合；

③对于老年、有心血管疾病、糖尿病等病史的患者，早期的活动可以预防血栓形成，降低肺动脉栓塞等灾难性事件的发生。

2.如何进行活动

①建议术后6个小时，在床上进行主动的四肢锻炼，比如进行伸展及弯曲活动，每次活动5-10分钟，如患者自己活动困难，也可以在家属的帮助下进行被动的四肢按摩；

②建议第二天下床活动，每日下床活动至少三次，早中晚各一次，每次5-10分钟，循序渐进，不建议过度活动以致劳累影响恢复。另外需要注意的是在活动过程中最好家属全程陪同，以免患者摔倒等意外。

做完肺结节手术需要忌口吗？

经常碰到患者或家属问：“医生，做完肺结节手术后我能不能吃鸡肉？”“医生，我能不能吃鸭肉？”“医生，我能不能吃海鲜？”首先，排除自身过敏食物外，不需要忌口。一般术后4-6小时后开始恢复进食，循序渐进，先饮用少量温水，再没有恶心呕吐等不适后可进食清淡饮食比如粥类，一般第二天可恢复正常饮食，要吃的更有营养一些，除主食如米饭外，建议多摄入高蛋白食物，比如肉鱼蛋虾等，因为切口的愈合需要消耗大量的蛋白质，另外搭配一些膳食纤维，比如青菜等，避免因为术中使用的部分麻醉药品以及术后使用的镇痛药物对胃肠道的蠕动有抑制作用而造成便秘。

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/DcUK11HHTyuvjn2SJeGw5Q