我是如何把她耳朵里的花生捏碎的？——各种奇奇怪怪的耳鸣！

周三的门诊有位阿姨就诊，她说她耳朵里有颗花生在滚来滚去。我建议她就诊耳鼻喉科看看，是不是有耳耵聍，她说耳鼻喉科也看过了，里面什么也没有，都挺好的，其实里面没有花生，但是就是感觉有颗花生在耳朵里滚来滚去的。那这究竟是怎么回事呢？

其实，这种感觉也是耳鸣的一种表现。耳鸣是一种在未受到外部声源刺激时，患者会在耳内或颅内感知到异常声音、如嗡嗡、响铃、咔嗒声等的病症。耳鸣常被看作是其他多种疾病的症状，而不是一种独立的疾病。它可能是由血管性疾病、听力损伤、中耳堵塞、头颈部外伤、颞下颌关节紊乱等引发。另外一些系统疾病，如内分泌疾病或者心血管疾病等也会引发耳鸣。在美国，大约1/3的成年人生活中会出现耳鸣，其中至少10%的人会出现需要医学评估的、长时间的耳鸣。中国约有10%的人出现过耳鸣，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。

耳鸣的症状表现为主观上感到的各种异常声音，这些声音可以是持续的或不规则的，对病人生活和心理有不同程度的影响。临床症状包括蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声等，可能会伴有听力减退、耳胀闷、眩晕以及抑郁等精神症状。

耳鸣的病因

1.血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。

2.听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

3.中耳堵塞或咽鼓管功能障碍耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。

4.头颈部外伤头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。

5.颞下颌关节紊乱颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制；咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。

6.鼻窦压力和气压伤：重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。

7.耳毒性药物导致的耳鸣：一些处方药的副作用也包括耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的副作用，如果停止服药，耳鸣症状通常会减轻或者消失。一些耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎药物等。

8.其他系统疾：病耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症。肿瘤：听神经瘤。

耳鸣的治疗方式依赖于其病因。在病因明确后，应积极进行治疗。当无法确定病因，或者病因治疗无效时，可以进行综合治疗，包括药物治疗、心理咨询与治疗、物理疗法等。如有严重心理障碍的患者则需要采取心理咨询和心理治疗。

我们通过肌肉筋膜和力线平衡理论进行评估，对病变肌肉筋膜进行松解可以有效改善耳部的神经供血，缓解耳鸣的症状。

这位阿姨通过治疗后症状明显改善，我问她感觉怎么样？她幽默的回答说：哎呀，你把我耳朵里的花生怎么捏碎了？同时就诊的另一位阿姨她表现为就是最开始的时候嗡嗡嗡的响，那么后面呢又是轰隆隆的像火车行驶过去的这种感觉。通过治疗也获得了明显的改善。

枕下肌群和右侧肩胛提肌松解

如果有您有相关不适可以通过好大夫在线进行问诊

如果治疗可以通过扫码挂号到首都医科大学附属胸科医院门诊就诊。周一上午颈肩腰腿痛专科门诊，周三全天骨科门诊。