双相
发表者:孙玉涛 人已读
双相障碍早期识别非常考验医生业务能力,因为早期的症状真的是太隐蔽,不过仍旧有一些迹象,不论怎样的怀疑都不为过。
对既往史的询问不要太相信患者本人,太多患者不会把曾经某一段时间的躁狂症状当成异常,反而认为那是一种抑郁恢复状态,他会说“哦,医生,有段时间我的抑郁好了”,所以既往情况更多问一下他妈妈or爸爸。
必须要做的还有:询问情感障碍家族史、药物滥用家族史、患者本人药物滥用史、自杀未遂史、最早的发病年龄、是否存在短暂频繁的抑郁病史、是否抑郁发作时伴有易怒和精神病症状、遇事是否有明显情绪反应、坐立不安、内疚忧郁特征。
细致全面确定这些蛛丝马迹对可能的双相很有意义,医生业务决定患者预后一定不过分。
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发表于:2024-12-10