医学科普
发表者:耿化晓 人已读
近期儿科流感病毒高发,经口服磷酸奥司他韦足疗程后部分儿童出现双侧小腿的肿痛,家属查询百度后万分紧张,来诊后咨询给与化验心肌酶和肌红蛋白后肌酸激酶CK和肌红蛋白轻度增高,医生考虑流感感染引起的良性肌炎,建议居家休息,多饮水,3-5天后小腿疼痛就自己消失了。
良性肌炎最早1957年来自瑞士的Lungberg医生发现并命名,儿童感染流感后出现双侧小腿疼痛,几天后就自行好转了,称之为“流行性双小腿痛“,上世纪七十年代以来英文文献陆续有类似报告,尚没有统一的命名,后国内外陆续报道了许多的病例大家才越来越认识这样一种疾病。
流感病毒感染后通过机体免疫反应引起双侧小腿腓肠肌受累,为什么感染后多数侵犯下肢肌肉,一个可能和下肢负重肌肉张力高容易发生损伤有关,另外存在免疫性的特异性损害与肌群易感性也可能参与其中。
疾病多发生于流感病毒感染病程后2-7天,为突发的下肢肌肉疼痛,多为双侧小腿肌痛,也可为一侧严重,伴有下肢活动受限,导致不敢站立和行走。
流感感染后引起良性肌炎经实验室化验可有血象异常,白细胞计数和淋巴细胞计数的降低,流感病毒核酸检测阳性,化验心肌酶肌酸激酶CK和肌红蛋白可不同程度的增高,肌电图检查多正常,而心电图和心肌损伤的特异性指标CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T均正常。
诊断了良性肌炎要采取什么样的治疗呢,流感后良性肌炎是一种预后良好的自限性疾病,急性期卧床休息,避免下肢负重,多饮水,营养支持,其他无需特殊干预和治疗,可自行恢复正常。大多数患儿于发病后1周左右临床症状消失,CK等检测值恢复正常,不引起并发症及后遗症。对感染后出现肌痛的患儿早期检查CK、CK-MB和Mb等,以使患儿尽早确诊,避免不必要的检查和侵入性检查。
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发表于:2025-01-10