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赵文伟 三甲
赵文伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 皮肤性病科

手术后如何远离瘢痕困扰

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欢迎大家来到我的皮肤外科小课堂

今天我们来聊聊手术后远离疤痕 ,你想知道的那些事儿 !

伤口闭合后的组织重塑和瘢痕形成过程可持续数月至1年,这一过程还会受到患者自身因素的影响。

瘢痕在心理上可能导致患者自信心受挫,影响日常生活,甚至造成焦虑抑郁,伤口局部上则可能出现干燥、瘙痒、疼痛等症状。良好的术中操作、术后护理和患者管理能减小伤口张力,缩短愈合时间,从而减少瘢痕形成。

根据皮肤创面情况可将瘢痕分为线性瘢痕和片状瘢痕两类

如果术后规范有效的护理,可以最大程度减少疤痕的产生!

手术后想远离疤痕困扰,可从伤口护理、日常防护、饮食调理、药物干预、物理治疗等方面着手:

伤口护理:保持清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水,以防感染,影响愈合致疤痕加重。拆线时间依部位和愈合状况定,勿过早拆,否则伤口易裂开留疤。愈合中可能瘙痒,勿抓挠,可用轻拍或冷敷缓解,防损伤皮肤致疤痕增生。

日常防护:新生皮肤娇嫩,紫外线易致色素沉着,使疤痕颜色加深,外出要遮挡或涂防晒霜。穿宽松衣物,减少对伤口摩擦,尤其关节和易摩擦部位,可降低疤痕增生风险。

饮食调理:术后一个月禁饮酒;多吃富含维生素C、E及蛋白质食物,如柑橘、草莓、坚果、鸡蛋等,促进新陈代谢和组织修复。

药物干预:遵医嘱在伤口愈合后尽早用抗疤痕药物,如硅酮凝胶,复方肝素钠尿囊素等抑制成纤维细胞增殖,减少疤痕形成。还可局部注射糖皮质激素,如曲安奈德,适用于增生性疤痕,能使疤痕变软、变平。

物理治疗:激光治疗利用光热作用,刺激胶原蛋白重塑,改善疤痕外观,减轻色素沉着。压力疗法通过使用减张贴等,对疤痕持续施压,抑制纤维组织增生,用于增生性疤痕。

另外如果上述措施都未有明显改善,可考虑手术。如疤痕切除缝合术,适用于较小疤痕;皮肤磨削术,改善凹凸不平的疤痕表面。但手术有再次留疤风险,需谨慎考虑。


赵文伟
赵文伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 皮肤性病科