关于上睑下垂

上睑下垂的诊断：在双眼睁眼平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2mm，可诊断为上睑下垂。

按病因上睑下垂可分为：1、先天性上睑下垂，最常见，大多数是由于上睑提肌发育不全，或支配它的运动神经发育异常、功能不全所致。少数病例是由于上睑提肌外角和内角以及上横韧带太紧，或是有过多的纤维粘附于眶隔，从而限制了上睑提肌的运动。2、后天性上睑下垂，由于上睑提肌腱膜退行性变，动眼神经麻痹、重症肌无力或损伤等所致。3、假性上睑下垂，外观上睑呈下垂状态，但客观检查提上睑肌功能正常，上睑真实位置也正常，常见于上睑皮肤松弛，上睑缺乏支撑，特发性睑痉挛。

按程度上睑下垂可分为（睁眼平视时）：1、轻度下垂:上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量约为1-2mm。2、中度下垂:上睑缘遮盖瞳孔上1/2内，下垂量约为3-4mm。3、重度下垂:上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂量约为4mm或4mm以上。

上睑下垂者由于视线受阻，逐渐因代偿而养成视物时的仰头、皱眉、耸肩等习惯，并可影响颈椎的正常发育，可以引起废用性弱视、近视、斜视、散光等，故应进行手术矫治为原则。

先天性上睑下垂一般以3-5岁以前手术为宜，但严重上睑下垂可提早到1岁以上手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。

治疗上睑下垂的手术方法比较多。但手术效果与下垂严重程度、手术方法和医师经验等多因素相关。我们根据具体情况选用不同的手术方法，包括额肌筋膜瓣法、上睑提肌CFS法、上睑提肌前徙缩短法和眶隔法。一般额肌筋膜瓣法和上睑提肌CFS法治疗重度上睑下垂，上睑提肌前徙缩短法治疗轻、中度上睑下垂，眶隔法治疗轻度上睑下垂。眶隔法是我们独创的方法，在治疗轻度上睑下垂上具有损伤小、恢复快、可调性强和效果可靠等优点。

李高峰教授简介

湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。

湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。

湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。

《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究 》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear, Nose and Throat Journal》、《Aesthetic Plastic Surgery》审稿专家。

擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。

主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。

获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。

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