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经典问答

胎停育人工流产后闭经

发表者:王艳辉 人已读

患者:因胎停人工流产闭经就诊。
检查及化验:做彩超报告如下;子宫位置;前位,长径51mm,前后径35mm,横径47mm,子宫轮廓清晰,形态正常,肌层回声均匀。宫腔内见液性反射,厚约6mm.双侧附件区未见明显异常肿块回声。超声提示;宫腔少量积液。
治疗情况:胎停育后,11月27日清宫后自今未来月经,1月1日到2日腹胀,下坠,隐痛。后未治疗好转,1月5日做彩超后,医生做扩宫术。做后少量出血。医生诊断为宫颈管粘连。 因为我急切想再怀孕,清宫手术做了还没有两个月,想做宫腔镜检查,宫腔粘连的可能大吗?
患者:还有,清宫我是在你们院住院做的,当时是怀孕86天查出胎停的,我如果去看您的门诊按个人网站的出诊时间就可以了吗?
安阳市妇幼保健院妇产科王艳辉:可以到门诊来看,你目前的情况不急于再做检查了,宫颈粘连扩宫就可以了,月经恢复后看情况再定。
患者:谢谢您了王大夫,下星期我就去看您的门诊。
安阳市妇幼保健院妇产科王艳辉:好的,祝你早日康复。
患者:亲爱的王大夫,由于1月28日,月经正常来了,量和手术前差不多,我就没去看您的门诊,可我还是想做个宫腔镜检查再备孕,因为上次的胎停育。您看有必要吗?如果做宫腔镜,用预约吗?检查不用住院吧。给您添麻烦了。
安阳市妇幼保健院妇产科王艳辉:没有必要常规宫腔镜检查,可以到生殖不孕科咨询、做一些无创检查。
患者:亲爱的王大夫,由于我已经37岁了还是决定做宫腔镜检查再备孕,3月7日是由您给我的检查,您娴熟的技术没有让我感觉一点不舒服,手术中您说宫腔没有问题,宫颈有一点膜样粘连,已经给我分开了。但报告上写着内膜薄,这对我怀孕有影响吗?宫颈膜样粘连分开后还用采取什么措施吗?我还想看看输卵管呢!那我什么时候能再做输卵管造影?
患者:忘了告诉您了,我月经每次都来的少,但已经很多年了,是不是和内膜薄,有关系呢
安阳市妇幼保健院妇产科王艳辉

1.月经量的多少与内膜的厚薄没有必然的联系,内膜的厚度在月经周期中是有变化的,这个可以用B超动态监测,孕卵着床的适宜厚度是8-14mm,可以到我们的生殖科监测。2.宫颈的轻微粘连不是问题,只要经血能排出就不会影响怀孕。3.不必过虑输卵管的问题,近期怀过孕,又没有明显的感染迹象,不必做过多的侵入性检查。4.你目前的问题是避免再次怀孕时胎停,已经37岁了,还是到我们的生殖科做一些必要的咨询和相关检查,为再次怀孕做准备。希望上述解释能帮到你。

(随着人工流产率的增加,宫腔粘连的发病率也越来越高,这个咨询很有代表性,故转为经典问答,供广大患者参考,谢谢您的理解,祝您健康)

本文是王艳辉版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-28