输卵管阻塞致不孕——微创介入疗效好

近日，肿瘤中心介入病区余雷主任接诊了一位因输卵管阻塞导致不孕的年轻女性患者。黄女士，今年32岁，因输卵管阻塞导致不孕已经多年，经过多次的输卵管通水治疗未见疗效。根据其目前情况，余雷主任建议其行介入治疗。经患者同意后，在数字减影机透视下通过使用COOK-FFC550输卵管再通系列导管、导丝很顺利将其双侧输卵管疏通，立即造影可见输卵管通畅。耗时仅需数分钟。

目前输卵管阻塞在妇科疾病中非常常见，往往成为女性患者不孕的重要原因，给患者及家庭带来极大的困扰。输卵管阻塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单，但准确性差，效果不满意。根据相关文献报道，介入再通治疗后输卵管近端梗阻开通99.6%，术后妊娠率40.3%。上述结果提示该技术值得推广应用。实践中发现，对输卵管近端阻塞病例，只要导丝能通过阻塞段，输卵管即可开通，而远端阻塞病例合并输卵管伞部积水或周围粘连重的病例，开通相对困难，且术后容易复发。因此建议输卵管阻塞在介入术后还应采取适当的辅助治疗，如术后两个月内辅加常规通液治疗、口服活血化瘀中药治疗等，以尽快恢复输卵管功能，降低输卵管再阻塞及异位妊娠的发生率。
（林沙）