腹腔镜胆囊切除术要打几个洞？

目前腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的金标准，腹腔镜胆囊切除术在腹壁上打洞（即戳孔）可以有一个、二个、三个、四个。其中三个及四个戳孔较为常用，一个及二个较为少用，对于医生来说，每增加一个戳孔，手术更方便快捷，每减少一个戳孔，手术难度就要增加，对患者来说，每减少一个戳孔，腹壁的疤痕就更少，特别是一个戳孔（即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术）由于疤痕隐匿于凹陷的脐部，术后大部分患者会看不到明显疤痕，可以说是一种美容手术。我们对一个、二个、三个、四个戳孔进行腹腔镜胆囊切除术都进行过临床实施和研究，取得良好效果，认为一个、二个、三个、四个戳孔进行腹腔镜胆囊切除术各自有自己的适应症，不可盲目追求孔少，安全完成手术才是最为重要的。

目前还有更潮的腹腔镜胆囊切除方法，经口腔－胃－腹腔、经阴道－腹腔，可以完全避免腹壁疤痕，但手术难度、创伤、风险明显增加，争议很大。