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曾强 三甲
曾强 主治医师
广东省中医院 内科

服用胃药对孕妇有没有影响?

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患者:药物名称:胶体果胶铋胶囊,枸枸橼酸莫沙必利片,雷贝拉唑钠肠溶片及复胃散
服用说明:

在不知怀孕时吃了胶体果胶铋胶囊,枸橼酸莫沙必利片,雷贝拉唑钠肠溶片及复胃散片15天。这孩子能要吗?最后来月经是3月3日,3月16同房,3月31照胃镜,4月1开始吃药直到4月15,我已经34岁了,谢谢!

偶尔肚子和乳房会胀,肚子偶尔会痛,其它症状就没有了。医生,您好!我已经34岁了,非常迫切的想要这个孩子,期待你的回复,非常感谢!
广东省中医院内科曾强

果胶铋是孕妇禁用的,怀孕早期使用药物对胎儿有一定的影响,但不是一定有影响。建议在孕12-20周可去医院做产前诊断,包括超声波检查胎儿肢体和脏器发育,染色体核型分析,生物化学分析和基因检测分析,没有异常情况的胎儿一般就可以接受了,如果胎儿发育有影响,就需要中止妊娠

但果胶铋服用后在胃中形成胶体,铋对溃疡面有很好的收敛作用,人体不吸收或吸收量很少,估计影响不大。建议咨询一下临床药师,药师对药的作用机理有时比医师更清楚

患者:非常谢谢曾医生的意见,让我安心了好多。但在孕前的几个月我也断断续续的吃过些胃药,如奥美拉唑肠溶胶囊,雷尼替丁,甲哨痤有什影响呢?另外我想请问下,如果这些药对胎儿有影响的话主要是哪方面呢?智力还是肢体上的残缺呢?期待你的回复。谢谢!
广东省中医院内科曾强

孕前服这些药不会有什么影响,服药对胎儿有影响的是在怀孕后,特别是孕初三个月。我查了一下资料,莫沙必利对胎儿的影响没有报道,但与它作用机理相似的西沙必利未见引起胎儿畸形。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂(PPI),目前还没有它对孕妇和胎儿影响的报道,但根据对同类药物如奥美拉唑、泮托拉唑等的研究,这一类药物属于对孕妇比较安全的。复胃散片是中成药,应该没有什么影响。雷尼替丁对孕妇也是比较安全的。甲硝唑也比较安全,但有一项国外研究发现,孕妇在第2-3个月服用甲硝唑会导致兔唇的发生率轻微增高,所以在妊娠前三个月不要吃甲硝唑就可以了。

主要是妊娠前三个月要注意一下,用药前要咨询下医生,因为这是胎儿生长发育比较关键的时期。之后就可以放松些了

患者:另有几个问题想请教您,我3月31日照了胃镜,当时喝了麻药,对胎儿没有影响吧!胶果体影响也不是很大吧!有没必要到了三个后做羊水穿刺呢?听说这个对宝宝很不好是吧?另我老公以前患过急性黄胆肝炎,不过现治好了,是小三阳患者,有可能传给我宝宝吗?因为当时是有做措施,但是意外怀孕了,所以老公和我都没做乙肝相关方面的检查,现已经怀孕了,能有什么好的措施或者方法呢?
广东省中医院内科曾强

如果你做的是普通的胃镜(不是无痛胃镜)的话,喝麻药只对局部(如咽部、食管)有麻醉作用,对全身没有什么影响。但妊娠期间如无必要不宜再做胃镜。羊水穿刺的问题我不大懂,建议咨询产科医生。还是我第一条回复说的“建议在孕12-20周可去医院做产前诊断,包括超声波检查胎儿肢体和脏器发育,染色体核型分析,生物化学分析和基因检测分析,没有异常情况的胎儿一般就可以接受了”

关于肝炎的问题,小三阳的患者不一定有传染性,还要看当时乙肝病毒DNA的复制情况,不知你之前有没有打乙肝疫苗。没打也没关系,目前孩子出生后都是强制打乙肝疫苗的。建议你验一下乙肝表面抗原(HBsAg),如果阳性的话,就要做好孩子出生后打乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的准备。可参考本网站以下文章:

怎样预防乙肝的母亲传染孩子https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hanguoqing_76572.htm

曾强
曾强 主治医师
广东省中医院 内科