肠息肉是什么，要切除吗？

上一次我们讲了胃息肉。结肠，也就是大肠，位于人体消化道的末端，它也是会长息肉的，而且发病率还不低呢。

一项调查表明，健康中老年人群中肠息肉检出率超过1/3，其中50岁以上男性肠息肉的发生率接近50%。所以，我们建议，50岁以上的人都应该做一次结肠镜。

有人忧心忡忡地问，这50%有息肉的人，是不是都有问题呢。

不是的。据统计，80%以上的息肉直径≤0.5cm，>1.0cm的不到5%。一般来说，息肉越大，越有可能恶变，直径>2.0cm的肠息肉癌变率达到了10%。而这些小息肉，发现时就可以及时切除，也就没有恶变的机会了。

肠息肉的病理类型

大家还记得上次我们讲胃息肉的病理类型吗？肠息肉的病理型名字，跟胃息肉差不多，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。

一般来说，检出的息肉以腺瘤性息肉和增生性息肉为最多。增生性息肉多见于中老年人群，为粘膜上皮过度增生，极少恶变；腺瘤性息肉呢，则要看它的病理类型了，请看：

管状腺瘤：小于1%癌变率

绒毛状腺瘤：癌变率10%~20%

混合性腺瘤：癌变率10%~20%，绒毛成分越多，癌变率越高

所以我们只需要记住：绒毛状腺瘤和混合性腺瘤需要特别重视。一般情况下，医生已经为你把它们切除掉了，但由于它们恶性程度比较高，有这两种息肉的人，一定要定期复查肠镜！

以下的情况也要增加复查的频率：息肉直径大于1cm；或者病理报告上写着有“重度不典型型增生”或“高级别上皮内瘤变”的。

怎样预防息肉复发？

首先要减少吸烟，因为研究发现，吸烟是息肉复发的危险因素。

第二就是要控制体重，多做运动；如果您有糖尿病，要控制好血糖，因为糖尿病也是息肉发展的因素之一。

第三呢，就是注意饮食，增加纤维性食物（蔬菜和水果）的比例。越来越多的高脂低纤维饮食方式，可能是结肠癌发病率升高的重要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维，多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动，减少结肠息肉的发生。

饮食与结肠息肉

西方的高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉，而国内越来越多的高脂低纤维饮食方式可能是结肠癌发病率升高的重要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维，多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动，减少结肠息肉的发生。

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