三甲
金明华
主任医师
山东省公共卫生临床中心
胸外科
难治性结核性胸膜炎怎么治疗
10092人已读
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者，男25岁，去年11月因咳嗽半个月入院，胸片显示大量胸腔积液反复抽水多次，住院38天出院，在家抗结核治疗，一直都是用抗结核药，在家休养半个月后复查胸腔大量积液抽水一次住院20天后出院，在家抗结核治疗半个月复查还有大量胸水，抽水3次，B超显示还有16MM阴暗区，现在一直抗结核治疗。 抗结核治疗了3个月还反复有胸水。
山东省胸科医院胸外科金明华：
像你这种情况，可能是积液已形成分隔，所以反复出胸水。因为已作了相关化验，应该是结核性胸膜炎，此病很少有耐药情况，但需要作药物敏感试验证实。我们治疗这种情况是用胸腔镜作粘连烙断、打通分隔、清理病灶后，作胸腔的引流，通过引流管注入抗结核药物并行尿激酶等治疗，效果很好，供你和你的主治医生参考。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《局麻胸腔镜术495例分析》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸 》参考。
可行CT检查，判断增厚的胸膜情况，如果很厚的话，需要行胸膜剥脱术。大部分经胸腔镜治疗后，可以避免手术。
本文是金明华版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论