手汗症咨询

发表者：金明华人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：手出汗比较严重，影响交际和生活。未治疗手汗症在贵医院怎么治疗？手术吗？住院大约多少天？我是学生快开学了。大约得花多少钱啊？农村合作医疗可以报销部分药费或者手术费吗？谢谢！

山东省胸科医院胸外科金明华：在我院行胸腔镜治疗，同期行双侧手术。需要住院3天，术前常规检查1天，第2天手术，观察1天，共住院3天即可。费用大约1万元。合作医疗能报销约33%-40%，因各地有差距。

原发性手汗症是由于自主功能紊乱引起的手掌出汗过多,会给患者的学习、工作、生活和社会交往等带来诸多不便,甚至影响学生的学业成绩,造成患者心理抑郁、社交障碍。30%～50%的手汗症患者有家族遗传倾向。现在认为手汗症由交感神经系统功能异常亢进引起，目前，胸腔镜下胸交感神经切除术为治疗手汗症最有效而持久的方法。其治疗机制主要是通过切断或切除胸交感神经链，阻断其发出的节后纤维随神经分布到上肢支配皮肤汗腺，从而达到治疗双手多汗的目的。

我科采用半坐位及双手外展来完成双侧手术。手术均采用半坐位(30°),双臂外展呈十字;静脉复合麻醉,插双腔气管导管。术前、术后手掌皮温大致上升1～3℃。两侧操作方法相同,在同一体位下完成。平均手术时间(双侧)42ｍｉｎ(28～76ｍｉｎ)。所有患者术后双手立即变得干燥、温暖。术后第1天常规行床旁胸片,以排除血气胸或肺不张，没问题，下午就能出院。

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