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三甲
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孩子从出生以后，耳朵前面就有一个苍蝇，到底是怎么回事呢？这是先天性耳前瘘管，它是胚胎发育过程中第一第二鳃弓融合不全而导致的，一个开口于耳廓前面的狭窄的网管，长短深浅不一，可呈分枝状，是一个常染色体显性遗传病，往往有家族史。
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所有的耳前瘘管都需要手术吗？大多数的耳线瘘管是没有症状的，对于没有症状的患者采取观察等待策略，临床上常有终身不发作的患者，本病对身体不构成任何伤害，所以不用手术切除，只有少数的患者会出现感染症状，而且一旦感染均为反复感染，不易控制，所以一旦发现感染情况，应在急性感染控制后尽快手术切除以达治愈的目的。
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怎样尽量避免而前瘘管继发感染呢？而前瘘管继发感染的危险因素主要包括特异性体质，局部软组织细菌直接感染，全身感染波及耳前瘘管周围组织饮食刺激等，所以应该注意饮食清淡，避免大量进食发性食物，多吃绿叶菜，多喝水，注意瘘管周围皮肤清洁，积极治疗全身的感染性病变，当瘘管局部出现瘙痒有分泌物症状的时候，避免用力挤压瘘管，只需用双氧水轻柔的清洁即可，上述措施呢都不能保证有确切的效果，只能尽量的预防，从临床表现上看，不少患者并没有发生上述危险因素，也出现了耳前瘘管感染的情况，个。这都归结于患者自身的特异性体质，没有具体的预防措施。
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而且瘘管感染后都得需要切开吗？而前路管感染和皮肤软组织感染引起的疖肿的临床经过相似，所以在感染的初期尽快采取抗感染治疗，包括全身也包括局部使用抗感染药物，是有可能避免化脓的，如果不形成脓肿就不需要切开了，所以一旦发现感染迹象，主要是疼痛肿胀，应尽快采取抗感染治疗是有可能避免手术切开排脓的。
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而且瘘管切开后，大约要需要换多长时间的药呢？那些瘘管感染化脓后，需要在脓肿成熟以后切开排脓，切开后需要放置引流条，每日换药，大致需要2~4周的时间，在没有脓性分泌物以后，逐渐减少引流条放置的深度，使伤口生长肉芽组织填满脓腔伤口最终愈合。
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为什么耳前瘘管换药期间，有的孩子会出现病情反复呢？而且瘘管感染切开排脓后换药期间伤口情况会有所反复，主要考虑和以下因素相关，第1患儿抵抗力差，本身病情就容易反复，第二，患儿发生了全身的感染，比如肺炎，气管炎等，第三饮食刺激，比如吃了发性东西，吃了容易上火的东西，第四在家没有严格注意伤口的卫生，总之一旦病情反复应加强换药调整药物，力争短时间之内重新控制病情。
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而前瘘管的手术需要住院在全麻下做，费用大约在1万元左右，需要住院8~9天，拆线以后即可出院。
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而前瘘管手术后为什么还有复发的可能呢？而前瘘管切除术一般是在感染控制以后才做的，所以感染伤口中，解剖结构往往互相粘连，不易分离，理论上只要残留一个上皮细胞都有可能复发，还有一个可能的机制是瘘管本来就是分枝状的，只有继发感染，庞大的一支能肉眼所见，其余分枝多数都是已萎缩了，但有一部分患者的体质决定，当粗大的瘘管切除后，一些细小的分支开始膨大，生长再次激发感染，就导致了复发，对于复发的患者还可以再次手术切除。
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而且瘘管感染后都需要用哪些药物来控制呢？在耳前瘘管感染的初期，主要是应用百多邦等抗生素软膏外敷，口服抗生素抗感染治疗，有全身症状的时候酌情静脉输液抗感染治疗，在感染中后期，抗感染的同时，应给予清热去火的中成药，比如今年清热泡腾片，普及蓝消炎口服液，黄栀花口服液等，局部还可以应用金黄膏，鱼石软膏等促进脓肿成熟。
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而且瘘管需要刮肉芽是怎么回事呢？在耳前瘘管切开排脓换药过程中，增生的肉芽组织有可能是不健康的肉芽组织，这种不健康的肉芽组织本身会反复感染阻止疾病控制的进程，所以当临床上出现这种情况时，我们会将不健康的肉牙组织彻底刮掉，刺激伤口生长，健康的未来组织重启恢复过程。
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