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大家好,我是内分泌科高医生,随着生活水平的提高及产前诊断的普及,临床工作中发现妊娠期血糖异常的孕妇越来越多,很多人担心血糖高会对宝宝有影响,接下来和大家分享一些这方面的知识。
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对于妊娠糖尿病高危人群,医生会要求在妊娠第24~28周时,做一个口服葡萄糖耐量试验,判断是否得了妊娠糖尿病,只要空腹血糖大于等于5.1毫摩尔,每升糖负荷后一小时后血糖大于等于10.0毫摩每升或者糖负荷,两小时后血糖大于等于8.5毫摩尔每升只要其中一项异常就可以诊断妊娠糖尿病。
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妊娠期血糖高,一定要引起重视,曾经碰到一个孕妇,由于没有进行产前检查,不知道自己血糖高,结果出现酮症酸中毒,一种糖尿病的急性并发症,结果是直接胎死腹中,孕妇的命也是在积极抢救后才救回来,妊娠糖尿病还容易出现流产及早产,生出来的宝宝容易出现黄疸低血糖这种情况。
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如果出现妊娠期糖尿病,分娩后,6~8周后大部分人血糖都会恢复正常,只有2%的人会继续出现糖尿病的症状,但是多数人会在步入中年后出现二型糖尿病,所以怀孕过程中出现过血糖高的人,以后要定期监测血糖,及早发现糖尿病。
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妊娠期糖尿病患者,要求空腹血糖小于等于5.3毫摩尔每升,餐后一小时血糖小于等于7.8号每升,餐后两小时血糖要求小于等于6.7毫摩尔每升。
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怀孕了发现血糖高时,首先是控制饮食,就是不能随心所欲的大吃大喝,但又要保证宝宝有足够的营养,具体怎么吃,我会另外科普的,如果通过饮食控制一周后,血糖仍不能达标,则需启动胰岛素的治疗,当然如果发现血糖很高时,直接在饮食控制的时候就开始启动胰岛素的治疗。
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胰岛素有很多种类,不是每种胰岛素都能使用,目前通过临床试验能在孕妇身上使用的胰岛素有,若和女儿问候,您没和瑞地特胰岛素优泌乐优弥,由于胰岛素种类繁多,内分泌专科医生会制定合适的降糖方案,凡是通过临床试验的药物合理使用时,对宝宝是没有影响的。
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