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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
目前B超在产科的运用非常广泛，像确诊早孕、判断宫内还是宫外孕、判断胎盘的位置、羊水多少、孩子的位置等，B超都起了很重要的辅助诊断作用。然后很多孕妇在怀孕刚刚进入中期的时候，也就是孕14、15周的时候，常常会拿着中孕胎盘前置状态的B超报告单来门诊咨询。因为大家对胎盘位置异常、不安全已经有所了解，也非常担心由于胎盘位置异常而不能顺产。那么今天我就来和大家谈一谈这个问题。
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这个问题是由于大家对前置胎盘和胎盘前置状态这两个医学概念不清楚造成的，前置胎盘和胎盘前置状态虽然同样都是提示胎盘位置的异常，但是在妊娠的时段上还是有严格区别的，其妊娠结局也完全不同。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫颈口，它盖住了或部分盖住了子宫的出口。当生孩子的时候，由于子宫收缩导致子宫口的扩张，那么位于宫口的胎盘跟子宫就产生一个剥离，暴露出了胎盘的大血管，会引起较大量的出血。因此一旦确诊前置胎盘，就必须要开刀，让孩子不通过子宫口出来，然后再剥离胎盘，避免大出血。而胎盘前置状态是指妊娠的中期14周到28周以前这个阶段，因为这个阶段的胎儿还比较小，子宫的容积也小，那么胎盘相对而言占据了子宫比较大的位置，因此胎盘贴近或覆盖住宫颈口的机会就比较多，随着时间的延长，胎儿慢慢的长大，整个子宫和宫颈也逐渐延展开来，增加了子宫颈口与胎盘之间的距离，资料表明，妊娠中期大部分看似覆盖宫颈口的胎盘到妊娠的后期都可以回到正常位置，因此孕中期B超报告提示胎盘前置状态不用着急，需要定期复查。如果孕28周以前胎盘能够回到正常位置，不再覆盖住宫颈口的话，任然可以在医生指导下选择顺产，只有少数在妊晚期胎盘任覆盖宫颈口的患者，需要选择剖宫产。那么一定要定期追踪观察，同时有前置胎盘的话在后期往往有少量的不规则的出血，也要引起我们的警惕，如果没有的话，说明已经回到了正常的位置上。
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