伤寒病如何治疗

三甲

龙振昼 副主任医师 闽东医院 感染性疾病科

2019-02-11 2218人已收听 总时长02:36

龙振昼 副主任医师

闽东医院

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  伤寒是由伤寒沙门菌引起的全身性疾病，主要的临床表现是高热，腹痛，玫瑰疹，脾肿大以及白细胞减少等等。伤寒在我国法定传染病里面属于乙类传染病，主要通过消化道传染。伤寒的治疗主要分为三部分，第一是一般的治疗，第二是抗菌治疗，第三是针对并发症的治疗。一般治疗措施主要是卧床休息，补充水和维生素。饮食应该以清淡容易消化的食物为主。对于有便秘的患者，可以使用灌肠的措施，以保持大便的通畅，抗菌治疗方面以第三代喹诺酮类药物和三代头孢菌素为主。对于孕妇和儿童，由于不能使用喹诺酮类药物，可以使用三代头孢菌素里面的头孢曲松。而对于其他的成年人则以使用喹诺酮类药物为主，包括左氧氟沙星，环丙沙星等等。其他的药物有氯霉素以及阿莫西林，阿奇霉素等等，也可以在不能使用头孢类药物的时候使用。伤寒的主要并发症是肠出血和肠穿孔，当出现肠穿孔引起的腹膜炎的时候，可能考虑需要外科手术干预治疗。对于有高热昏迷或者休克的患者，有时候还需要加用糖皮质激素治疗。伤寒的抗菌治疗必须有足够的疗程，一般来说，治疗需要两周以上的疗程。这样的话经过抗菌治疗以后不容易复发。对于经过治疗，症状有明显缓解的患者，食欲可能会增加，这个时候要注意饮食，不能过饱，需等待胃肠功能完全恢复，胃肠的炎症完全修复以后，才能够逐步恢复正常饮食。