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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
很多直肠癌患者接受了保留肛门的直肠癌手术以后，尤其是一些中低位直肠癌的患者在术后啊恢复进食以后，它的排便功能会出现异常，一部分患者表现为排便的失禁，排便次数增多，严重者一天可能达到十几次，对排便的控制能力很差，常常导致生活质量的减低，肛门周围的这个潮湿疼痛，非常影响生活质量，还有一部分的患者表现为排便功能障碍，就是排便费力感觉有便意，但是没有实际的大便排出，往往经过几天以后才有一次比较好的排便，排便非常费力，严重的影响了患者的生活质量，所以需要临床医生进行解决。
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直肠下段肠腔比较膨大，形成了直肠壶腹，这里是储存粪便的部位，同时也是人体排便反射的一个重要感受器。直肠壶腹粪便足够多的时候可以刺激直肠壁，然后反射到大脑，促使近段结肠蠕动增强，同时使肛门周围的内外括约肌放松，然后进行排便，但是直肠癌术后切除了直肠，将乙状结肠和残余的部分直肠进行吻合，这种反射就消失或者减弱了！而且乙状结肠的管精细容积小，R容载的这个顺便呃很少，啊所以会导致术后排便的这种急迫啊产生排便使劲排便次数增多，尤其在吻合口越低的时候，这种表现就越为的明显严重的影响了患者的啊生活质量，再有啊直肠癌的手术会对肛门周围的肌肉以及神经产生的一定影响，也会呃从一方面影响术后排便的啊功能嗯，排便困难的这一部分患者呢也就是便秘的这部分患者呢是一般是由于呃直肠癌吻合术后在吻合口有可能形成一个啊辖窄啊是直肠失去了原有的顺应性形成一个硬管样的结构，会导致排便不畅啊产生便秘，啊这跟这个术后的这个斑痕形成管腔狭窄有一定的关系。
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如何治疗直肠癌术后排便功能异常，只要分两方面来说，对于排便次数增多啊，肛门功能失禁的这一部分患者来说，由于患者每天排便的次数可能在十余次啊，伴有里急后重，排便急迫感，这个的治疗应该从几方面着手，第一在恢复饮食以后，患者不要喝一些汤，啊因为汤里面水分比较多，油也比较多，啊要进行一些含纤维素比较多的食物，比如燕麦，大麦这些食物啊蔬菜以这个芹菜，白菜空心菜为主，这样的食物含纤维素比较多，容易形成啊较多的固体粪便，这样使得更容易控制。再有就是在进食以后就要进行肛门功能的锻炼，啊练习提肛这个动作，啊一天可以做3到4次，每次啊15分钟左右，啊患者肛门的功能会逐渐啊恢复的，啊再有就是要减少这个促排便的这个药物的摄入，比如这个泻药啊啊嗯这一类的药物的摄入，同时可以增加服用一些啊抑制肠道蠕动的这个药物，比如山莨菪碱6542有的排便比较稀的也可以口服一些蒙脱石散啊增加这个粪便的这个固体形成呃经过呃这些的治疗以后，往往患者在这个术术后三个月以后肛门的功能会逐渐恢复的啊部分患者可能经过半年到一年的呃，然后治疗就完几乎就能达到术前的这个肛门排便功能的这个程度。呃对于这个排便功能有障碍的就是便秘的这些患者的治疗这个的治疗嗯这个跟肛门这个吻合口的狭窄形成硬管是有关系的，啊因此要进行这个扩肛啊术后的扩肛可以采用这个R指诊的扩张，也可以采用这个呃球囊的扩张，甚至有一部分呃患者要经过这个啊手术的治疗啊解除这个吻合口的啊狭窄，然后同时这个患者要忌也也同时要进行这个肛门功能的锻炼，收缩肛门，然后还可以辅助用一些药物，用一些促进排便的药物，让粪便比较容易排出，还有一部分患者也可以经肛门逆行结肠灌洗，恢复肠道的功能。
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