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当我们被告知我们的病确诊为多囊肾的时候,我们犹如晴天霹雳,非常痛苦,因为多囊肾是一种遗传性肾病,目前还尚缺乏特效的治疗方法,而且这个病是遗传的,影响的是我们整个家族的健康问题。所以我们在这里简单给大家介绍一下,这个病在生活饮食上,在治疗上,我们如何去延缓我们的肾功能进展?有了并发症,我们如何去积极的治疗?下面为大家简单讲一下。
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多囊肾包括常染色体显性遗传多囊肾病和常染色体隐性遗传多囊肾病。我们现在常染色体显性遗传多囊肾病,是最常见的遗传性肾病,有50%的患者会遗传给下一代。患病以后啊我们还有约百分之的捕食的患者在60岁以前就会发展到尿毒症。啊我们现在目前科研基金检测,啊基因检测不仅可以明确诊断,还有助于判断我们的预后,啊就看看我们发展的到底快不快!啊另外就是更重要的是可以借助基因检测结果啊啊通过体外排台的优选,啊我们可以身处没有多囊肾的健康宝宝,啊这是非常重要的,啊也就是说我们在生宝宝准备生宝宝的时候,我们要做基因检测,啊防止我们啊进一步遗传给下一代,唉这也就阻断了我们啊下一代继续有多长胜的可能!但是多囊市场目前缺乏特殊的治疗,啊但是有一些措施呢对延缓肾功能的进展和恶化还是有一定好处的。啊下面我们可以给大家啊一项一项的说明一下。
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首先我们说一下生活饮食上如何注意。有第一个就是我们要减少刺激性食物的摄入,比如说咖啡,浓茶,巧克力,这些刺激性食物,我们要尽量少吃,因为这些食物可以促进我们的囊肿细胞增生。另外就是我们要去避免剧烈活动,啊具体活动的时候可以导致囊肿破裂出血,啊啊我们这些方法要避免,另外就是我们需要啊限制饮食。啊我们有些实验研究发现啊啊多囊肾的动物通过现实啊囊肿长得非常的慢,啊肾功能恶化的也变慢了,啊对这一方面非常有效,所以我们在临床上啊要对这个多囊肾的患者要要求他要吃的少一些,啊体型瘦一些,啊肾功能有时候可以长期的稳定。
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如果我们得了多囊肾以后,我们合并有高血压,我们首先要选用这个ACEI、ARB里这两类降压药物。ACEI也就是带有普利这两个字的药物,比如说我们临床多用的贝那普利、卡托普利、雷米普利这些降压药物,啊沙坦类的就AA呗就是沙坦类这类这类药物,也就是说啊氯沙坦缬,沙坦奥美沙坦厄贝沙谭凯迪沙坦这些药物,啊我们一般最好把血压啊控制在一百三八十以内,啊啊普利和沙坦利这这里降压药啊既可以降压啊又又又可以预防脑出血。啊我们都知道多囊肾的患者常常合并有脑血管畸形,啊容易发生脑血管意外,啊这两类药物啊还可以延缓肾功能恶化。啊当然我们以前讲过啊就是普利这类药物在血肌酐高于265以上的时候,我们一定要慎用了,啊不要轻易的加氟,要在医生指导下加服,那么沙坦类这类药物要在350上以上的血肌酐的时候我们也要慎用,啊不能轻易的加幅,在血肌酐正常化比较低的情况下,我们可以有合并高血压的时候,我们可以首选这两类降压药物。
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有些研究表明,他汀类降脂药物不仅可以抑制胆固醇的合成,降低血脂,还能减慢儿童和青少年肾囊肿的生长,降低肾功能的下降率,对炎症和内皮细胞的损伤也有一定的抑制作用。所以合并高血脂的多囊肾患者,我们可以选用普伐他汀类之类,这样他汀类降脂药能够起到啊又降血脂,有抑制囊肿生长的作用。
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如果我们多囊肾的患者还合并有糖尿病,那么我们首选降糖药物是二甲双胍,因为二甲双胍这个药既可以降糖减肥,对肾脏还有一定的保护作用,又可能抑制我们囊肿囊液的分泌,还能够抑制囊肿细胞的增殖。啊所以我们合并糖尿病的患者啊可以首选二甲相关,但是如果我们R血肌酐再高的情况下,我们一定要慎用,啊一定要在这个啊医生的指导下在使用。
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另外就是我们如果多囊肾的患者合并有大量蛋白尿的情况下,我们可以加服一些雷公藤多苷片,因为这个药啊可以抑制细胞的增殖,延缓囊肿的生长和发展,啊尤其是对临床中合并有大量蛋白尿的多囊肾患者啊能够显着减少尿蛋白,延缓肾脏总体积的增长率,啊是我们肾小球滤过率的下降率啊也减减慢延缓。啊如果是你没有蛋白尿的患者,我们当然不建议使用。
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托伐普坦这个药是治疗那些发展速度比较快的,那个常染色体显性遗传都能胜成人患者。它能够有效地延缓肾囊肿的啊生长,能够延缓我们肾功能的下降。啊当然他就是不适合于那种刚刚发现都能胜的啊肾功能发展非常慢的那个患者,啊不适合使用咱们使用这个药物以后啊啊它有利和有病啊有利的一点才能演好我们的啊肾脏体积的增大眼好,我们肾功能的下降,而且它可以缓解疼痛,减少血尿结石尿路感染的并发症的发生,它可以啊可以有一定的降压作用。啊另外不好的1.8这个药可以出现多尿尿频夜尿增多,而且出现口渴,乏力啊可以推荐我们的尿酸升高,虽然杂酶升高,还有一定的肝毒性,啊所以我们密切需要监测我们的肝功能。啊另外这个药啊非常贵,啊对我们一般的家庭经济负担非常高的情况下,啊也不适合于使用。
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另外就是多囊肾出现并发症的时候,我们需要对症治疗。第一个并发症就容易出现血尿,一般轻度的血尿有自限性,我们不需要特殊去处理,他很快就消失了。如果持续得出现肉眼血尿,我们需要到医院啊进一步整治。啊另外就是出现疼痛,啊我们轻度的疼痛而头疼,我们用一些镇痛剂治疗就可以了,啊如果出现持续的疼痛,我们要考虑是不是有囊乃脑内破裂和脑内感染。啊另外就是说有的患者啊囊肿非常大,啊明显的可以出现明显的疼痛的,我们可以考虑啊经皮穿刺抽液,啊一般情况下我们不是不是主张囊肿抽液的?因为抽完以后啊小的囊肿又快速的对生长啊另外就是办法,脑内感染的我们也一定使用足量的能穿透囊壁,有点抗生素治疗,我们手写的困扰同类药物啊啊出现这个发烧了,啊感染比较重的时候,我们要积极到医院找医生进一步诊治!
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