肝癌三期是晚期吗

三甲

刘方峰 副主任医师 山东省立医院 肝胆外科

2019-07-23 9693人已收听 总时长02:49

刘方峰 副主任医师

山东省立医院

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  患者朋友，我们首先要明确肝癌三期并不都是晚期。 目前在国际上使用的肝癌的分期主要有下面几种： 1.是使用比较久的巴塞罗那分期，它分0ABCD期，其中的C期和我们的三期的标准也不对应，所以国内实际不常用。 2.是美国癌症联合会的TNM分期，分了4期，其中的三期又分为3a，3b和3c期，主要是依据肿瘤的大小、有没有血管侵犯以及肿瘤是单发还是多规定的。 3.我们国家2017年的时候由卫健委制定了原发性肝癌诊疗规范2017年版，其中明确了原发性肝癌的分期和治疗路线。共分四期，其中三期又分为3a和3b期，3a期主要是肝癌有血管侵犯，包括侵犯了比较大的肝段和肝叶的血管，那么该期治疗也包括手术切除，介入和靶向和免疫治疗。3b期的病人就不推荐手术，主要是介入为主的全身治疗。 由此可见，三期的病人仍然有手术切除的机会和全身治疗的意义，所以肝癌三期并不是晚期肝癌。在临床工作中也不会把肝癌做早期和晚期这样简单的划分，因为对于治疗的指导意义不是很大。