硬脊膜动静脉瘘的症状是什么，该怎么办呢？

三甲

杨继文 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 神经外科

2019-08-05 4714人已收听 总时长02:04

杨继文 主任医师

内蒙古医科大学附属医院

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  硬脊膜动静脉瘘是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉相交通，是脊髓血管畸形中最常见的一种类型，约占80%。 其瘘口位于硬脊膜内和硬脊膜内、外层之间，常靠近椎间孔的神经根，是根动脉的硬脊膜支与根髓静脉之间的直接交通。多见于50岁左右的中年男性，好发于胸腰段，几乎不发生于颈段，约占整个脊髓血管畸形80%。本病为非自限性疾病，一旦患病，症状进行性加重，最后导致神经功能不可逆的损害。其起病缓慢，病程较长。 硬脊膜动静脉瘘的临床表现表现为渐进性下肢感觉、运动障碍和圆锥水平感觉障碍，开始常表现为单一的感觉、运动和括约肌功能障碍，如双下肢不对称烧灼感或蚁走感，间歇性跛行等。后感觉障碍自下而上发展，并出现大小便及性功能障碍，不经治疗后数年内可致完全瘫痪。 它的治疗原则：目前多数学者赞同早期治疗。治疗方法主要有手术、栓塞或者二者联合治疗。一种观点认为栓塞治疗创伤小，诊断与治疗可以一次完成，患者治疗后恢复较快。另一种观点认为手术疗效比较肯定，复发率低和并发症少。近年来提出联合治疗，如果栓塞效果好，首先考虑栓塞，或者先栓塞后手术，在不能栓塞的情况下采取手术治疗。然而目前仍没有最佳的治疗手段，治疗效果仍不理想。