搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位大家好，今天跟大家分享一个正确治疗高血压的一个内容，我们将从以下的三个方面来分享今天的一个内容。第一点，我们会讲到高血压治疗考虑的一个整体风险，然后我们会讲到一个健康生活方式的一个干预高血压的一个方面。第三点，我们会讲到合理进行药物治疗，就是如何去选择治疗高血压的一些药物。第4点的话我们会讲到伴合并症的一个患者的一个治疗，比如说合并有糖尿病、合并有冠心病，或者合并肾性的高血压等等这些一些疾病的治疗。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
首先我们来看一下高血压等一些发生风险，就是它的一些危害。高血压就是收缩压每升高20毫米汞柱，或者舒张压每升高10毫米，供出他这一个发生风险的话，冠心病增加了一倍，脑猝中的一个风险呢也是增加了一倍，所以高血压是心血管疾病的主要危险因素，高血压患者应该进行心血管总体风险的一个评估。在我国有将近90%的一个高血压患者合并其他心血管危险因素，比如说您增加肥胖、超重、糖尿病、缺少运动、吸烟、血脂异常等等。所以在中国有88.9%的一个高血压患者合并一种以上的心血管因素，那启动降压治疗，呢就需要去评估心血管总体的一个风险。那我们如何去确认高血压的分级呢？我们来看一起高血压引起高血压的话，是收缩压到140~159毫米汞柱，或者叔叔山呀90~99毫米汞柱。二级高血压，收缩压160~179毫米汞柱，舒张压100~109毫米汞柱，三级高血压，收缩压大于等于180毫米汞柱，或者舒张压大于等于110毫米汞柱以上，呢就是我们确认高血压的一个分级，分在一级高血压、二级高血压，还有三级高血压。那我们要启动降压治疗之前，呢首先要评估心血管的总体风险，那我们来测定风险，就是确认其他的危险因素，或者把器官是否有损害。那像一些危险因素的话，有比如说男性年纪大于55岁，女性大于65岁，餐后2小时血糖7.8~11号，好，冒昧分身的时候，或者空腹血糖是6.1~6.9毫摩尔每升的时候，还有血脂异常的患者，早发心血管家族史的患者、腹型肥胖的一些患者，还有血同型的弹冠酸的一个升高的患者，这些呢都是一些危险因素。那像靶器官生化7快男就左心室的一个肥厚，超声显示颈动脉粥样硬化、肾小球滤过率降低或血肌酐升高，微量的白蛋白尿，这些呢都是心血管评估的一个总体风险因素。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那高血压的风险评估，我们还需要确认心血管的风险等级，比如说我们一期高血压的患者，他没有危险因素和病史，那他就是一个低危的人群。那一级高血压患者如果伴有1~2个的危险因素，就刚才我们说到的肥肥胖、有家族病史，还有糖尿病等等，这些都是危险因素，那如果合并1~2个危险因素的话，它就是一个中微的一个患者。那如果一级高血压的合并有三个以上的危险因素或者靶器官的损坏的话，那它就是一个高危的一个人群，这样子的话风险等级就是高薇。那二级高血压二级高血压的话，不管他有没有危险因素，就是有没有危险因素和病史，他都是一个中位的一个人群。那如果他嗯二级高血压合并1~2个危险因素的话，它就是一个中位的一个人群。那如果二级高血压合并三个以上，三个或者等于三个的一个危险因素的话，或者靶器官损害，它就是一个高危人群，那三级高血压就更不用说了，如不管它合并危险因素和病史到底有没有，它都是高危。如果他是高危的情况下，就它已经是三级了，它盒瓶1~2个危险因素或者大于三个危险因素和靶器官损坏的话，它都是一个很高危的情况。如果出现临床合并症或者糖尿病的话，这里就可以判断他是一个很高危的情况了那针对不同的一个风险我们选择的治疗方案也是不一样的那像DV的一个患者的话，我们可以通过改善生活方式、监测血压以及其他的危险因素三个月来进行一个治疗。那如果是中危的一个患者的话，就是我们需要改善生活方式，监测血压及其其他危险因素一个月那看是否疾病，要就是有进展如果有的话，就可能要其他的一些治疗方式的一个干预。那如果是高危的一个人群的话，我们需要立即服药，这女士毫无疑问的哈一旦出现是高危因素的话，我们就需要立即服药了那我们接下来就刚才讲到了高血压治疗的一个总体风险风险的评估，还有高血压这一个等级的一个分类。那接下来我们看一下，如果患有高血压了，我们是如何去进行健康的生活方式的一个干预，去治疗我们的血压？因为刚才我们也有提到过就是如果是低危和中危的一个人群的话，改善生活方式定成，并且其实及及时的监测血压的话，是主要的一个治疗方案，如果是高危的人群，的话，我们才需要立即服药，那接下来我们就带大家一起看一下，就是健康的生活方式，如何去进行一个干预。这里的话我们会从以下几个方面，就讲到健康生活方式，什么样的生活方式是健康的以及合理膳食。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那接下来的话，我们继续就是将大一个生活方式的一个干预，那我们首先从定义来看，什么样的生活方式才是健康的呢？首先，我们看一下健康的四大基石，第1个合理的善事。第2个就是适量的一个运动。第3个的话是戒烟戒酒，第4个的话是一个心理平衡。那我如果我们能够做上做到以上的4:00的话，那就说明我们的生活方式的话是健康的。首先我们来看一下合理膳食和你30的话可以降低收缩压8~14毫米汞柱。什么适合你的现实？呢比如说我们每天多吃蔬菜和水果，出差水果的食用量不少于500克，或走每天的盐食用量不超过6克，食用油不超过25克，动物脂肪少吃或者不吃，比如说一些肥肉啊之类的。总结一下就是低盐、低脂、低热量、富含维生素、钾、膳食纤维，最好是每天能够再喝一杯牛奶。健康的生活方式还有适当的锻炼。规律的体育锻炼的话，可以降低收缩压4到毫米，共4~9毫米汞柱。那运动的话有三个原则，第一点就有恒经常的规律性的运动，第2点的话就有序情绪渐进，根据自己自己的身体情况来制定运动。第3点的话就有斗，根据自身的一个年龄和体质，适度的运动，不要就是一下运动很多，一些，运动很少，运动方式的话有不行、快走、慢跑、游泳、太极拳等等都可以，那运动的时间的话，我们就控制在每周三到5次就可以了，每次三三十分钟就行。那禁烟戒酒的话也是很重要的，一点，时间呢会使心血管的亲戚、啊心脏的一个心脏病危险因素增加2~4倍，彻底的戒烟，避免被动吸烟是很重要的。另外的话就是喝酒，仙酒的话可以降低收缩压2~4毫米汞柱，那我们每天就白酒至少最少最好是少于50毫升，葡萄酒的话少于100毫升，啤酒的话是少于300毫升，才是一个健康的那我们要保持心里的一个平衡也是很重要的先啊新生紧张不良精神的一个刺激、愤怒或者恐惧的话会使血压升高，得了高血压的话要重视，但是我们不要紧张，我们要保持一个乐观的一个心态之主长的缓解精神压力和紧张的一个情绪，都是能够有效地去控制血压大，因为不良情绪的话，往往会导致血压的一个升高。所以这里的话，我们需要注意的是我们除了师大的阴道禁烟戒酒保持心理平衡，都是很重要的。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
健康生活方式的干预，能够让降压是但事半功倍。比如说患者他说我口味很清淡，我每天都跑步，我也不抽烟，现在要那样的话可以慢慢地减少，血压仍然控制得很好。那这里就是它分降压要清凉的一个患者，他遵循的一个健康的生活方式，可以有效的去减少它的服药的计量，好像血压仍然达标。那这里我们就总结了一个健康生活方式的一个顺口溜，给大家练一练。炒菜油盐少，饭店口味别咸、清淡点，戒烟限酒，自觉电体质、腰围、控制点、伸腰伸腿、勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆炸实践，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点。休息、睡眠、补充电，每日二便通畅点，个人卫生良好点、血压、心率常测点，请看医生定时点，要想生活滋润点、防治知识多懂点、思想态度重视点、行动改变紧跟点、养成习惯，坚持点身体健康、健康长寿点。所以呢这里也就总结了刚才我们讲到的一个内容，低盐、少油，口味清淡，多吃水果和蔬菜、戒烟、戒酒、多运动等等，这些呢都是健康的一个需要的一个生活方式。那还讲到就是防治知识多懂点，这里的话就是我们今天的一个主要的一个内容，就是我们需要多去学习，都去认知疾病的一些知识，这样子呢我们的思想态度才会更加重视我们的疾病，我们的行动才能够跟上，才能够有效的去预防，有效的去管理我们的一些疾病，养成了一个好的习惯，呢身体才能够更加的一个健康。那生活方式的干预，呢大家就记住我们的这个顺口溜就可以了。而且呢我们需要就是定期的去学习一些健康的一些宣传的一些姿势，要定期的去监测我们的血压。然后除了生活方式生活方式很健康之外，呢我们还要需要保持一个心里的一个平衡，保持心理平衡呢就是，尽量不要精神紧张，不要有不良情绪的一些刺激等等，这些呢都是能够保持心理平衡的重要的一个店，时刻的去缓解精神的压力。那接下来我们看一下。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
刚才我们讲的就是健康的生活方式的一个干预，接下来跟各位讲一下就是药物干预这一块的一个内容，药物干预我们就有一个疑问了，什么样子的患者呢需要服用降压药？那各位就记住，有以下几种情况的要立即服用前一样，第1种就是心血管风险评估为高危，或者血压超过180 110毫米汞柱的时候，一级服用降压药。第二点呢就是心血管风险评估为低中危，改善生活方式，并且监测血压及高血脂、糖尿病等危险因素。三个月，血压依然超过140 90毫米汞柱的患者，呢就需要立即服用降压药。那市场上现在在我们临床上有些什么样子的降压药？呢有主要的是5大类的一个降压药，第1类的话是钙离子拮抗剂，我们怎么去去区分？就是自立将来要有什么特点呢我们可以看它的一个后缀是地平类，地平类，比如说我们的硝苯地平控释片、水地平类，还有我们的氨氯地平水D瓶内还有我们的那个非嗯非洛地平也是属于D瓶内那地平类、的话就是一个钙离子拮抗肌。其次的话呢看血管紧张素抑制剂，血管紧张素抑制剂的话，嗯血管紧张素受体拮抗剂，呢它有一个重要的一个后最迟就沙坦，比如说是厄贝沙坦、寻沙坦等等，或者是沙坦的血管紧张素转换酶抑制剂，就普利类，比如说卡托普尼、嗯培多普利等等，还有利尿剂、贝塔受体阻滞剂等等，就这5类的一个站，要可以用于高血压的初始治疗和维持治疗。那我们如何去选择药物？呢这里大家要记住，不是自己去选择，而是要谨遵医嘱由医生给大家选择，因为选择降压药的话，是需要量体残及合理用药、稳定血压，才能够健康长寿。因为降压药物的作用机制不一样，也有一定的副作用，所以降压药物的选择的话，一定要听您说的，迟到、量体裁衣，才能够达到最佳的一个治疗病情的一个作用。嗯还有的话就是要兼顾到血压的一个水平，相关的一个危险因素，一起重要器官的一个损害和并发症等等，那采用适合你自己的降压方案，呢才能够使得你自己的疾病的话很好的去治疗那什么样子的现在要适合自己，呢这里还是要记住一句话，如何吃药得听医生的，因为不同的患者高血压的发生机制可能不一样，不能机械地照搬他人的一个治疗方案，不是说别人吃什么有用，你吃什么就有用的，这个需要自己服药之后通过一段时间的观察才能知道哪一种降压药适合你。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
这样应该从小剂量开始失去，因为小剂量有助于观察质量效果和减少不良反应，如果效果欠佳的话，我们可以逐步地增加剂量。那我们服用降压药的话，应该首先选举长效的一个制剂，尽可能使用一天一次啊去24小时平稳降压的作用的长效药物，可以有效地控制全天血压和晨峰血压、天上血压的一个波动，更有效的预防心血管事件那我们这里说到一天一次24小时平稳降压的药呢就是一个长效制剂比如说我们的控释片嗯像硝苯地平控释片这一类的药品，呢他一天只需要吃一次药，服用很方便，而且24小时能够平稳降压，长，时间的保持有效的一个血压，浓度，所以像硝苯地平控释片也就是我们常用的戴欣彤这一块呢它能够有效地全天控制血压，那常见的一个误区，呢比如说明有一些患者的话，您心养生保健品，就是往会买一些养生的枕头，呀因为就是听人家营销人员说这个枕头的话，降血压，的啊作用特别好，然后能够升高低血压等等，其实在我们医务人员看来呢因为要相信科学不能迷信所以这一定就是受骗上当了。因为大部分的患者呢仅靠养生疗法的话，血压是不能达标的，而且会雪上加霜，一定要加上降压药，才可以有效的把血压降下来，第2点的话，就是我们的保健品，去G大多数呢没有明确的降压作用，其实有吗？你只是一个辅助，的一个作用常见的误区还有第2点就是用药太早会产生耐药性，有些患者呢认为很早的时候那样，降压药身体对，降压药产生耐药性，这样子的话，效果就不好了，其实呢现在要是不会产生耐药性，的就他就不像抗生素，那么看书的话会产生耐药性，遇到超级细菌的时候呢他可能就没有办法，去到一个杀菌的一个作用。在降压药是不会产生耐药性，的，除早期的一个轻度轻度的一个高血压之外，呢其他的一个患者的话，都是越早服药获益越大，所以这一块呢我们一定要注意中药太早并不会产生耐药性。呈现了第3个误区的话，就是凭着感觉走，有一些患者呢就是没有不舒服，头不晕眼不花，就认为他自己的血压是达标了，就不再吃药，其实没有不适的感觉并不能说明他的，血压不高仅凭感觉用药的话危害是很大的，患者呢应该定期的测量血压，不能凭着感觉说一定要听医生的话，因为医生的话可以根据你自己的一个身体的一个疾病情况给你最佳的一个治疗方案，所以常见的三个误区，你们记住的吗？不能凭着感觉，走，重要太早不会那样不能迷信。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
像刚才我们说到常见的误区之外，我们还要记住高血压患者常有常常伴有一些合并症，比如说脑卒中，是经常合并的一些症状，比如说肾肾这一块呢有一些肾功能衰竭的一些症状也是经常去合并的，还有眼底的一些出血、视力模糊、信息方面的心肌梗死、心力衰竭等等，这些都是高血压患者常常伴有的合并症。那对于颁发不同合并症的高血压患者的话，我们更需要去重视，无论你的血压水平如何，只要你有合并症，比如说以前中风过的患者，它的降压方案是不是跟普通人群一样？呢其实这里是不一样的，我能血压水平如何？只要合并中风、冠心病、心力衰竭或者慢性肾脏病，都是心血管高危因素，高危患者降压治疗呢需要更加的谨慎，更加的积极、慎重，因病制宜那我们去那高血压的一个天然目标值是多少？呢这里是根据个体的一个情况而定的，像普通高血压的话，我们降到140~90毫米汞柱以下就可以了。但有初中的话也是一样的，那如果伴有冠心病、糖尿病的患者，呢我们需要降到80的，130号没报出才可以。那办合并高血压患者的话，因病制宜需要个体化的一个用药像冠心病呢是比高血压风险更大，的一个疾病，首先呢我们一定要保证患者适当的去治疗冠心病那像这一块主要有阿司匹林它的车皮阻滞剂，和他汀类的一个药物。如果是高血压伴有脑中风的一个患者，呢我们要等到病情稳定之后，然后为了防止初中的再次发生，呢我们需要去控制血压，调质抗血小板治疗，常用的五、类降压药呢都可以用于预防处方的在发生。那像高血压、合并、肾脏器、肾脏疾病，呢我们通常都是比较难控制的，会选2~3种降压药，那项合并糖尿病的高血压，呢我们常常都是嗯看高血压以糖尿，你糖代谢呢是否异常，是否是心血管疾病的死亡率增加，所以这一块呢我们会根据患者的合并的一些症状进行一些常规的一个治疗。因为糖尿病的话是心血管病发生的危险因素，糖尿病患者发生心血管病的话，叫非糖尿病的患者，呢他能够增加二倍以上的一个风险，而且80%的糖尿病患者呢是是是死于心脑血管疾病的，所以是需要更加重视的。那我们今天对我们常我们讲到那个做一个小结，我们今天讲的内容有高血压极其危险因素，共同增加心血管风险。第2点，呢我们想到生活方式的干预呢是高血压患者健康的一个基石。然后我们还讲到就是遵从医嘱，合理的选择降压药物。最后我们讲到了合并其他症状的患者，呢应该更加积极谨慎的去治疗。
有帮助
收藏
举报
评论