怀了葡萄胎该怎么办？

三甲

沈伶 副主任医师 汕大附一院 妇产科

2019-08-05 1575人已收听 总时长01:51

沈伶 副主任医师

汕大附一院

• 内容简介

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  在临床上，一旦确诊为葡萄胎，需要尽快进行清宫。在清宫的时候要特别注意，葡萄胎最容易发生的并发症就是子宫穿孔。因为葡萄胎的子宫相比同期早孕的子宫，又大又特别软，发生子宫穿孔的几率很高，这个时候一般选用吸宫术，而且需要用大号的吸管，这样相对比较安全。 葡萄胎患者如果年龄在40岁以上，恶性葡萄胎的发生率要比年轻患者高很多，那么常规清出物要去送病理检查。 葡萄胎的患者同时合并有比较大的卵巢囊肿，也就是黄素囊肿。这个囊肿不必要特殊处理，一般在清宫后可以自行消退，但如果发生扭转，时间长、血运不良，那就有必要手术切除。 葡萄胎清除以后必须随访血HCG的值，一周以后不再下降或者进行性上升，就要行预防性化疗。不能随访的病人也要进行化疗。定期随访的时间，一般开始是每周查1次，连续3个月。3个月以后是半个月查1次，然后每个月查1次，一直持续半年。 葡萄胎的患者一般在清宫以后要严格避孕2年，2年内不能再次妊娠。