一直耳鸣是什么原因引起的？

三甲

张卫民 主任医师 湖南省第二人民医院 神经外科

2019-08-06 4388人已收听 总时长01:52

张卫民 主任医师

湖南省第二人民医院

• 内容简介

  00:00 01:52

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  耳鸣是在缺少任何明显刺激时耳中的一种杂音感。通常被描述为嘶嘶声、嗡嗡声、口哨声或铃声，可分为发作性或持续性，搏动性或非搏动性，较常见于周围性而非中枢性的病变。一直耳鸣，如果为低调轰隆样，常提示美尼尔综合症；如为高调耳鸣，常提示老年性耳聋或听神经肿瘤。搏动性耳鸣通常是患者正常心跳的主观感受，也可出现在各种肿瘤和先天性或获得性动脉或静脉疾病，像颈静脉球瘤、血管瘤，脑膜瘤、动脉扭曲或反常、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内或颅外脑硬脑膜动静脉瘘，颈静脉憩室、颈静脉扩大或者静脉狭窄等等。搏动性耳鸣可通过Valsalva 手法、向同侧转头或轻压同侧颈静脉可减轻，也可出现于特发性颅内压增高。对于一直耳鸣的患者，应当做全面的耳科和听力学的评价以及详细的神经病学评价，同时应强调以下：1.测量双上肢的血压，以寻找颈部杂音和心律失常2.进行细致的脑神经检查。3.进行小脑的检查，尤其是步态和姿势的异常评价。4.进行平衡和运动的前庭控制评价，必要时行激发试验，结合相关的影像学，尽可能地寻找病因。