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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，经常在临床上除了问我胃食管反流病的问题外，还有一些人经常会问两个问题，第1个就是胃镜检查是正常的，就可以排除胃食管反流病吗？第2个就是，胆汁反流跟胃食管反流病到底有没有关联？那么下面我就就这两个问题，两个标题进行介绍。
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第一个问题就是胃镜检查正常，他就可以排除胃食管反流病吗？经常包括一些同事、同学经常都会问我这个问题，那么答案肯定是不能，因为我们在之前讲过的胃食管反流病的定义里面就介绍过，微软反流病，它包括三种类型，第一就是非糜烂性的胃食管反流病、反流性的食管炎以及带来的使馆，那么胃镜检查是确诊各的很重要的一个诊断方法，它可以发现和评估食管炎的损伤并分歧。那么内镜活检是诊断掰掰，那只是管的一个必需手段，但是半数以上的个的话，既能在内地下，其实并没有安逸的一个表现。融了的他就是只是有胃食管反流病引起的，啊有典型的一个症状存在，包括烧心、反流、磺酸、酸痛和丝袜Y的表现，如咳嗽、阴部异物感、哮喘等，呃胃镜检查，确实没有食管黏膜破损的一个存在。所以对胃食管反流病的一个诊断来说，更应该强调症状的一个重要性，如烧心、反酸和胃内容物反流，均对诊断具有适中的敏感性很高的特异性啊胃镜诊检查在诊断个的中的作用是有限的，由于大多数个的患者胃镜检查结果是正常的，所以为什么检查在诊断中敏感性就较低，但是一旦发现了阴谋破损，则具有很好的特性，因此胃镜检查可确诊啊ED这样不能排除。那个那么为求进一步诊断了得，嘛我们刚才在第2节课里面也讲到，可以做一个反流检测，那么我们医院刚好有开展这个返修检测，它可以很好地发现一些了的范畴，包括患者没有底薪的一个反酸、烧心的表现，让患者同有咳嗽，当嗯因咽部不适、嗯咽干以及嗯声音嘶哑等等很多患者嗯临床上都以为不是胃食管反流病，但是经过我们的检测以后，发现他的一个反流指数都是明显大于十四点钱二分的，因此也是符合规律食管反流病的一个患者。那么针对这些患者，我们临床上经过药物治疗以后，大部分患者的症状是明显可以改善的。好，谢谢。
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第2个问题就是胆汁反流与食管反流是不是一回事呢？经常我们可以看到胃镜报告上写的胃食管反流病，比如说反流性的食管炎，还有一个胆汁反流性的胃炎，那么胆汁反流和食管反流，它既有相同之处，又有不同之处，但胆汁反流是相对于反流物而言的，呃食管反流是相当于反流部位而言的。那么正常情况下，胆汁都是储存于胆囊内的，由于胆囊的一些疾犯或者胆囊手术或胃窦幽门十二指肠功能障碍等多种因素的这种情况下，就可以发生胆汁例如到位里面，甚至仿制使馆，口腔那么胆汁于胃酸胃蛋白酶你可以相互相结合，形成共同引起胃、食管、孔、阴部粘膜的一个损伤。那么与胆汁反流造成黏膜损伤不同的话，食管反流他可以仅有临床症状，而不一定有食管炎。那么临床上典型的一个反流症状有反酸、反胃、烧心、胸骨后烧灼感、疼痛、阴部异物感，那么存在胆汁反流的一个患者的话，常常会出现口干、口苦、口涩等一系列的一个症状，那么综合可知，两者它其实不是一件事，两者虽然都存在于反流，但在胆汁反流的患者，他是反流的是胆汁，它既可以反流至胃，又可以返流至口食管、口腔、呃食管反流的部位主要是为和为大。嗯胃蛋白酶，它的反流部位最主要是集中在食管，那其法律义务既可以是当时又可以是为业等等。
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