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三甲
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好，各位病友，大家晚上好，很荣幸在这里有机会跟大家一起学习关于高血压的相关知识。那么今天我要与大家一起学习的是关于高血压的夏季防治，降压要达标，控压要平稳。
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接下来我将从以下三个方面跟大家一起学习，那么第一方面是关于揭开夏季血压变化的面纱。叶日炎炎，有些患者可能感觉血压降得更好了，所以在临床上我也经常会碰到一些患者对我说，医生，我最近白天测的血压比以前更低了，是不是可以停用降压药或者是不是可以减少剂量？呢答案当然是否定的，为什么？呢因为您是在I服用降压药的时候，血压控嗯下降的可以是控制的不好，一旦您引起了药，血压就会唉产生波动，甚至是一个极具升高，从而引起以巨大的危害，包括对心脑肾方面的危害，所以说自行停药或者减药呢它的危害是很巨大的。接下来我就带您认识一下夏季高血压。那么一般来说，呢夏季日间的血压呢它相比冬天是会略低的，你像基于人群的大规模流行病学研究，分析动态血压、随季节变化特点及影响因素，那么这项研究结果显示，呢夏季日间的血压呢它叫冬季是降低的，那么呃是要下降2.4个毫米汞柱，P值是=0.001，是具有统计学差异的。那么分析夏天、嗯夏季白天血压降得更好的原因，呢考虑一个出汗多、天气炎热、出汗多、饮水不足，那么体内血容量偏低，从而引起一个心输出量下降。另外一个天气炎了，那么我们我们的血管是属于扩张状态的，那么总的外周血管阻力就下降，从而引起一个血压的下降。但是呢往往一般夏季的夜间的血压呢它反而是会增高的。那么这样研究呢就显示夏季夜间的收缩压那叫冬季是要增高2.3个毫米汞柱的。那么嗯总体来说，分析，夏季夜间血压增高，呢考虑一个嗯夏季易天气炎热，患者睡眠呃夜间睡眠质量下降，另外按包另外还包括一些患者夏季绘制新平庸一个降压药物，或者是对嗯或者是减量。嗯那么有一项研究呢是呃将患者分为年龄大于65岁和年龄小于65岁这样子两个研究组，那么这项案研究呢就显示，嗯大于年龄大于65岁，这个年龄组呢夏季的收夜间收缩压较冬季要升高3.3个毫米汞柱，那么小于65岁，这个年龄组、呢夏季一夜间的事oo说呀叫冬季要上升两个号。
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所以说无论年龄大于65岁，还是小于65岁的患者，夏季夜间的收缩压均较冬季更高。同样这项研究也将血压分为血压达标，也将患者分为血压达标组和血压未达标组。那么最在血压达标的这一组中呢呃研究显示，呢在夏季患者夜间血压增高的比例为40.7%，在冬季呢夜间升高的比例为27.5%那么在血压未达标的这一组中，呢夏季夜间血压升高的比例高达75%点，4，冬季夜间血压升高的比例，为49点，三，所以说无论血压是否达标呢患者夜间的血压均更高，尤其是为在未达标这一、组患者中呢那么夜间血压升高的比例更高。那么夜间血压增高呢它的危害是很大的，它对于我们心脑肾均具有嗯很大的危害。那么在心脏案方面，呢它可以引起左世忠厚、冠心病、心肌缺血、爱心缘性，促使心绞痛、心肌梗死等。对于一个脑的损害，它可以引起认知功能障碍、颅内出血、血栓形成、血管性痴呆等对于肾脏损害。呢那么长期夜间高血压它可以引起一个肾功能的明显下降，那么主要表现为一个肌酐清除率的下降。所以说关系关注高血压的夏季防治刻不容缓，也是很重，也是重中之重的事情。
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第二方面，主要跟大家一起学习一下夏季血压管理不松懈。那么针对夏季的血压，如何做好管理？主要从以下几个方面，首先针对于一个天气炎热时，那么建议适时地补充水分，那么人一天约需水呢大概是2300毫升。那么在夏天高温环境里，人体水分排出量呢可达3300毫升，那么大运动量时呢体内排出可高达6600毫升，所以说患者需要根据自己的一个排泄量来调整饮水量，那么以嗯补充水分，呢建议饮用白开水或者是含盐量1%的低呃低盐水即可。那么第二方面呢建议注意一个降温避暑，那么在气温高时尽量减少外出，最好不要在上午10:00到下午4:00时在烈日下行走，如果此时呢必须外出，一定要做好一个防护工作。比如像比如说像打遮阳伞了、带着样貌了等等，那么空调室内外温差呢也不宜太大，使用空调室内外温差地不超过5度为宜，那么即使天气再热，呢空调室内的温度也不建议低于24摄氏度饮食方面呢建议以清淡为主多吃蔬菜水果限制一钠盐的摄入，那么对于钠盐的摄入呢推荐每日不超过三克，呃呃呃还有一个总的热量也需要限制，那么每日烹调油呢用量按小于25克但两就相当于2.5个堂食另外需要减少一个动物食品和动物油，的摄入，适量的选用橄榄油，营养，建议营养均衡，可以施嗯可以摄取适量的蛋白质，像鸡蛋、啊瘦肉啊这类的呃另外新鲜蔬菜水果，方面呢建议每天可食用8两到一斤的一个新鲜蔬菜，1~2个水果。那么如果您是伴有高糖尿病的高血压患者，呢那么可以选择一个低糖或者中等含糖的水果，像猕猴桃、啊柚子，啊那么建议每日可以进食200克左右，作为一个加餐食用。另外需增加额外增加一个钙的摄入，那么可以使用每日每日可以使用250~500毫升的这样一个拖字，或者是低脂牛奶。另外呢可以做可以进行一个适量运动，给血管做这操，那么进行有氧运动，呢像卢健身操、呀骑自行车、慢跑等等。柔韧性练习呢建议每周2~3次，每次拉升达到拉紧状态即可。
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使每一个动作10~30秒钟，每个部位的拉伸重复2~4次，另外还可以进行一些推、拉、拽、举等力量练习，建议每周可进行2~3次。那么运动时间是什么时候好呢？由于清晨血压是处于比较高的水平，那么是不建议运动的。呃因为这个阶段运动呢容易发生心脑血管事件。所以说对于一个运动时间呢推荐，最好是选择在下午或者是傍晚进行锻炼。那么另外去住要去额外注意的是，如果您在安静状态时的血压呢未能很好地控制，或者是在安静状态下，您的血管血压超过了100吧over110毫米汞柱的时候，呢那么建议是暂时禁禁忌运动的。此外良好的睡眠呢也有助于降压，那么睡眠差2折24小时，动态血压监测呢就发现大多数是没有昼夜节律的，夜间血压呢为低于白天，嗯夜间的血压高，呢它会使得全身得不到充分休息，成为一起一个靶器官的一损害易受损。那么患者在失眠以后，呢是日的血压也会升高，心率也会增快，如此就会引起一个恶性循环。所以对于睡眠他的患者呢可以找医生帮助调理，适量的服用一些催眠药或者是助眠药，来提高患I，来提高一个睡眠的质量。那么夏季如何管理好血压呢？那么我们建议嗯降压是硬道理，找达标、找获益、长期达标、长期获益。那么呃第三版的中国高血压防治防治指南中就显示，血压在收缩压下降10个毫米汞柱，舒张压下降4个毫米汞柱，那么初中的发生风险就会减少30%，心血管事件和死亡率一的风险也会下降13%，所以说降压达标呢它可以使患者的一个危险程度降到最AB从而获得一个最大的获益。那么对于2~4周血压仍未被达标的，那么可以调整一个方案，那么何为血压达标？呢那么这建议一般的患者呢血压控制在14090毫米汞柱，对于老年患者血压控制在150 90毫米汞柱，那么对于合并肾脏疾病、糖尿病或者是病情比较稳定的冠心病患者，呢那么我们将建议血压控制在130 810毫米汞柱。
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对于血压达标的患者，如果无特殊的症状是建议坚持服药，长期获益的。有研究显示，血压长期达标的话，可以使脑卒中的发生风险下降40~%50%，心肌梗死的发病风险下降15~%30%，心力衰竭的发生风险可以下降50%，可以显着的减少心血管并发症的发生。所以说平稳控制夜间血压呢是夏季血压管理的重点，那么如何平稳？呢那么建议坚持长期平稳有效地控制血压，尽可能地使用一天一次给药，而又持续24小时降压作用的强效药物，以达到一个平稳的降压。那么我们建议可以选择一个长效服用次数也不少的如控释片，那么控释片呢它一日一次服用起来也方便，患者的依从性也高。另外在服用筑控释片之后，那么我们建议是整片服用，嗯起雾、咬、脚掰碎了。那么另外须状需注意的是，药物成分呢它会被它被吸收以后，它的控药品会完整的经过肠道排出，这是正常的现象。所以当患者在服用控释片加药物之后，呢从从我们粪便里面让看到空要奥片暗，不要惊讶，因为这是属于正常的现象。那么控释片呢它24小时平稳降压，它是以一个恒定的速度从释放孔内释放出来的，所以它可以长时间的保持一个有效的血药浓度，使患者的血压呢嗯提问
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最后针对夏季高血压，也给大家做一些降压的小提醒，以下是几句顺口溜。高血压者牢记突然停药危害大，何时服药？要知道坚持抚养有保障、多幅漏服接不好，血压控制做得好，加压不稳更糟糕，美好生活就在这。不论出于何种理由，暂时停用降压药都是很危险的。那么近年来，关于停用降压药后，各类危险事件的发生，也是屡屡被报道的。接下来就跟大家举一个例子，许阿姨呢今年71岁，那么他诊断高血压呢已经有7八年，是吧？那么之前呢它一直都很坚持按按时服药，最近听人推荐了一种保健品，说是可以降血压、降血脂，所以许阿姨便自行把降压药停了，专门服用这种保健品，没想到一天清晨就出发了，心肌梗塞险些送命所以说呃暂时停药是很危险的那么又也也有研究显示，呢在停用一次降压药，呢它的收缩压可以上升7.8个毫米汞柱，舒张压可以上岸升2.5个毫米，汞柱，如此造成一个血压的波动，那么血压波动大，案呢它的危害也是居多，巨大，的它可以引起一个早期动脉粥样硬化从而诱发一个心肌梗死心绞痛、中风、脑梗死一些以及一些外周动脉疾病，所以说血压啊降低了，在嗯夏季血压白天血压降低了，也不能自行停药，哦或者是减少药物的剂量，因为这样子会导致一个血压的巨大波动，从而对心、脑、肾各个系统造成一个危害。那么我们在临床上呢也经常会碰到这样一类病人，他并不是故意一步幅不用降压药停复将要，它主要是忘服或者是漏氟了。那么我在这里也给大家推荐一些避免漏服药物的小窍门，那么目前市场上也有针对I这样的嗯电子定时药盒和特殊的药盒，可以帮助互换者避免漏服药物，另外可以让家人帮助、提醒以及是遏制手机软件体系，那么在出门时建议也准备两份药物。那么夏季血压呢回落，喜忧参半瓶，问、扣押不可大意，坚持降压、达标、安度。炎炎夏日，谢谢大家。
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