癫痫治疗效果不好怎么办

三甲

安晓雷 主任医师 徐州市中心医院 神经内科

2019-08-15 1177人已收听 总时长02:04

安晓雷 主任医师

徐州市中心医院

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  癫痫治疗效果不好，要注意以下几点： 1.要考虑是否正规应用抗癫痫药物，选择的剂量是否足够，药物浓度是否达到有效浓度。 2.需要注意其他的原因引起的继发性癫痫，比如说患者是否有肿瘤，是否有电解质紊乱，是否有脑卒中，是否有睡眠障碍等诱因。如果有，要争取及时去除诱因。 3.要重新评估患者的发作类型和所用的抗癫痫药物之间是否匹配。比如说患者可能是失神发作或者肌阵挛发作，这个时候如果我们给予患者卡马西平或者奥卡西平，这样患者症状不但不能减轻，反而可能会使癫痫发作增加。 4.如果抗癫痫药物在有效的浓度之内仍然不能控制发作，可以考虑更换其它的抗癫痫药物，或者加用其它的抗癫药物。但是如果患者已经用了三种或者三种以上的抗癫痫药物，仍然不能控制发作，这个时候可以考虑手术治疗，包括胼胝体切断术等一些手术治疗，但是手术治疗的并发症也是值得重视的问题。 5.目前的前沿的研究进展发现，生酮饮食可以明显地减少一些难治性癫痫的发作次数和频率，但是缺点在于生酮饮食需要持续的时间长，患者的依赖度和依从性比较差。