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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，今天与大家共同分享的内容是胃食管反流病该如何确诊？
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大家好。我今天给大家主要讲胃食管反流病最主要的症状是什么？胃食管反流变，它最典型的症状就是反酸和烧心，这是最常见的最典型的两个症状。一般来说，如果说非常明确的这种饭后的反酸，饭后的这种胸部的烧灼感，或者是咽喉部的烧灼感。这两个典型的症状出来的话，往往就是被食管反流了。但是我们也得需要做一些鉴别的，也有一些比可以出现类似的这种烧心的症状。比如说有一些病人是功能性烧心，什么是功能性烧心哪？功能性烧心就是说他没有器质性的问题，他没有分能得松弛，也没有真正的反流，但是病人表现像反流一样的症状，就是烧心的症状，这种情况往往是跟病人的情绪，跟他的使馆敏感性有关系的。有的病人它往往非常焦虑、抑郁，情绪不好，情绪可以可能会以躯体一样的症状表现出来，病人会出现这种烧心的感觉、烧灼的感觉，这种烧心跟反流性的烧心是不一样的，这种它往往烧心是白天更多一点，往往它一叫醒来一睁眼就会烧心，而且持续存在。我们反流性引起来的伤心，有时候他还有一定的规律的，往往都是跟吃饭吃完饭以后引起来。所以我们在如果说病人出现烧心的症状，我们一定要还是要做一些鉴别的，要鉴别一下它烧新的特点。另外我们也可以根据病人对抑制胃酸药物敏感性来判断，他是不是真正的反流，还是功能性烧心。比如说他对奥美拉唑这种抑制胃酸的药物它是敏感的，一吃完药烧心就不烧了，这种情况下，我们就基本上可以明确它是胃食管反流B。
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要确诊胃食管反流病，必须要做胃镜吗？有门诊病人通常会来找我们说，医生，我最近有反酸、烧心的症状，我要不要做个胃镜检查？这个时候我们医生会给他一些专业的建议，如果单纯是为了诊断胃食管反流病，不一定强求患者非要做一个胃镜检查。因为我们通过临床症状，能够比较准确地诊断，它是一个胃食管反流冰，需要做胃镜检查的情况。比如病人有一些消化道报警的症状，如消瘦、消化道出血、吞咽困难等等。如果提示他有报警的症状，要警惕有没有肿瘤的发生。这个时候我们需要去做胃镜检查，微信检查的目的是把这一部分高危患者筛选出来，同时了解一下食道的情况，判断一下疾病的严重程度。总体来说，胃镜检查对于诊断胃食管反流病并不是一个必要条件，但是一个可以进行的检查。
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