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今天讲的是关注高血压的春夏秋冬，主要是降压要达标，控压要平稳。
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我们先来看一下春季篇，悄悄带来的高血压对多数患者而言，高血压通常是无自觉的症状，所以根本不知道自己血压升高，选的话测血压的时候才会发现，而有些患者在发生累及心、脑、肾的并发症时，才知道自己的血压的升高，一旦发生并发症的话，那重则危及生命，新的影响生活质量。所以我们不能掉以轻心，要定期测量血压。血压正常的成人每两年至少测一次血压，易患高血压写的每半年至少要测一次，那那如果说平时由眼花、经济、头晕、耳鸣、有泡沫尿的话，这些症状就提示可能是高血压了，所以要尽快的看医生，我们要早发现、早治疗，进行医学检查。基本的检查的话，我们嗯包括血常规、尿常规、血甲、血脂、血糖、心电图这些。而为了了解高血压引起的靶器官损害的情况，必要的时候需要进行下列检查，一个是心脏，心脏的话做一个超声心动图、冰冻试验等等。老的话脑血管超声、颅脑ct的、肾的话是尿白蛋白、肾脏超声等，血管，这块的话就是颈动脉超声、下肢动脉超声等等。我们说血压控制如果不加的话，危害是非常大的。就是说冠心病，高血压患者发生冠心病的危险，是血压正常者的2~62.6倍，随着血压水平升高，冠心病发病的危险也随之增增高。首先，高血压的话损伤血管，导致血液中的胆固醇等全复权份拳击赛冠状动脉上，造成动脉粥样硬化。啊其次的话，高血压造成的血管壁变厚，也可以使血管狭窄，还有最终导致心绞痛，甚至心力衰竭而死亡。血压控制不佳的话危害非常大。噢还有一个就是脑卒中，我国每年新发脑卒中250万人，而其中70%的卒中患者的话都患有高血压，啊高血压的话能够导致血管狭窄、阻塞，进而出现脑梗塞，一个血管硬化变脆处血，进而出现脑出血。血压控制不佳的话，危害大，还体现在肾脏方面，长期的高血压会导致肾脏病变、肾功能衰竭。
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刚才说到肾脏的话是长期的高血压，肾脏导致肾脏病变，然后进而肾功能的衰退，甚至肾功能的衰竭导致死亡。血管方面，长期高血压的话，下肢动脉粥样硬化，然后导致心血管的狭窄或闭塞，这样子会间歇性地波及。而眼睛方面的话，长期的高血压的话会导致眼底的动脉损伤、视网膜出血，然后导致我们视力下降，严重的话会导致失明。而减少高血压的那个危害的话，啊降压才是硬道理，血压的话我们知道分收缩压和舒张压收缩压嗯下降10个毫米，汞柱，舒张压下降4个毫米汞柱，而卒中的话就能够降低30%心血管事件和死亡率的话也能够下降13%。所以说春季是降压的好时节，春季的话啊一个是温暖舒适、气候宜人，是降压的黄金季节，所以我们都选择室外活动呼吸新鲜空气、保持心情！愉悦，是非常重要，的。啊那我们来回顾一下，我们现在是啊春春季篇的话，主要是讲了一个高血压的一个危害，啊会导致一些啊肾脏、啊血管、啊眼眼睛等各种疾病，然后会啊引起血管狭窄阻塞，引起脑梗塞，啊还有血管硬化、变脆出血，引起脑出血这些。然后噢我们也看到说嗯减少高血压的话，那减少啊收缩压10个毫米汞柱，或者舒张压4个毫米汞柱的话，我们就能够降低卒中30%，心血管降低13%，啊这个的话还是非常非常降压的话，非常是有有效果的。那所以说到春季篇的话，啊那就对应的说春季啊温暖舒适，气候宜人的话是降压的黄金季节，所以我们要多选择室外活动，呼吸新鲜空气，啊保持心情愉悦。啊平时的话多注意啊饮食啊啊运动的这些结合。好，春季篇我们就讲到这里。
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那下面我们来讲一下夏季篇。夏季的话连烈日炎炎，血管扩张，使血压降低，所以不同的季节血压的话是有明显的差异的。在不同季节的高血压治疗过程中，应该充分考虑季节和环境温度这个变化因素，嗯夏季高热潮湿、出汗、血管扩张，所以血压容易降低。有时候的话夏季和冬季的血压之差的话，可以达到2~20~30个毫米汞柱。血压降低的话那嗯虽然有所降低，但是也不能够自行停药。高血压患者在炎热的夏季血压降低十会减少药物的剂量或自行停药，这可能会导致血压的巨大波动。所以我们一定一定千万要按照医生的要求进行用药调整，防止血压波动过大，造成这种危害。嗯我们自己讲一下，如果停药的话，他其它停药如深，高血压造成血压波动的话，嗯停药一次收缩压能够增加7.8个毫米汞柱，舒张压能增加2.5个毫米汞柱，而血压的波动的话，对血管的功能就会造成损害。早期的动脉粥样硬化，他的那个舒张压和收缩压的波动就会引起这个早期的这个动脉啊粥样硬化，然后进而会发生心肌梗死、心绞痛、中风、脑梗死、外周动脉疾病等等等等。啊停药造成血压波动的话是非常危险的。停用降压药增加的血糖波动危害巨大，首先它能够引起血压升高，其次的话会引起冠心病、心力衰竭发生率的话也会相应增加，啊脑血管事件的话发生率也会增加，这样子的话住院事件的话就明显增加了。所以我们要坚持服药，尽可能选用长效制剂，有助于平稳降压，坚持长期平稳有效地控制血压，尽可能地使用一天一次给药，而又长时间持续24小时降压作用的长效药物，以达到平稳降压的效果。啊控制片的话它就能够平稳降压，消除血压的波动危害。控释片的话它是24小时的平稳降压，长时间保持有效的血液浓度，而且他服药方便。
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刚才我们讲到这个服药方便，他的控释技术的话，就是在激光在药片上打了一个非常精确的一个小孔，使药物在24小时内以恒定的速度从释放孔内释放出来，所以的话它是一个平稳释放的一个过程，24小时他就能够达到一个平稳的降压，保持一个有效的一个血液浓度，而且一天一次的话服药也非常方便。所以说我们夏季的话也不能够随随便便的停药，因为夏季炎热，血管扩张会使血压降低，所以要按医生的要求进行用药调整，多吃蔬菜、水果，气温高的时候要尽量减少外出。嗯上面说的是夏季篇，所以的话啊我们来总结一下，夏季的话是一嗯随着它的气温升高，我们的血压呢会有所啊像D，然后呢有些患者的话就会停药，然后这样子的话就会导致血压波动过大，而血压波动的话就会导致对那个血管的功能大成损害，进而引起那个啊中央动脉粥样硬化，然后引起心肌梗死、中风这些这些嗯心血管疾病，所以的话我们停药造成的血压波动是非常危险的，即使夏季的血压会比冬季顺啊明显的相差幅度很大，但是患者们的话，嗯大家也不可以随随便便地停药，一定要听从医生的啊医嘱，按照医生的医嘱来进行服药。然后服药的话尽可能的选择这种长效制剂，有助于平稳降压。场上的话就是控湿片啊空虚，因为它的控制技术有一个嗯激光打孔在R样片上面，所以这个鸦片的话他从那个噢到时候会排出体外的，所以大家啊看到那个排出体外的话，也不要说这个药片的话没有发挥作用，这个是一个外壳排出来了，他的话那个药物的话已经在体内恒速释放完了，啊然后的话他这种控制技术的话，能够保证我们的24小时的一个平稳降压，长时间地保持一个血药的浓度，而且抚养方便，所以的话选择一个合适的降压产品，啊对患者的那个啊疗效也是非常有帮助的。
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现在我们来看一下秋季篇。秋天的话天高气爽，最为宜人，血压的话会优于冬夏，此时呢要多多关注生活方式的改善。一个健康的生活方式是治疗高血压的基础，譬如说合理的饮食、戒烟、限酒、适当的运动，还有一个心理的平衡。合理的饮食的话，我们要学会怎么吃？而限制钠盐的摄入。我们说每日不超过三克的钠盐摄入。还有一个就是限制总热量，每日烹调油的用量的话要小于25克，也就是25克，就是半两相当于2.5汤勺，啊减少动物食品和动物油的摄入，适量的话选用橄榄油。营养均衡方面的话，我们要适当的蛋白质，摄入，啊蛋白质的话，包括鸡蛋、啊肉类，这些新鲜的蔬菜、水果，每天的话要吃8两到一斤的新鲜蔬菜，1~2个水果。如果您还伴有糖尿病的高血压患者的话，可选择的话，第一堂或中等含糖的水果，啊包括猕猴桃、啊柚子啊这样子，每日进食的话200克左右作为加餐食用。还有一个就是增加钙的摄入，我们每天的话要嗯250~500毫升的一个脱脂牛奶。嗯对于适当的运动方面的话，我们一个就是改善身体功能，啊有氧运动，包括健身舱、啊骑自行车、慢跑这些柔韧性的练习，每周2~3次，每次拉伸达到啊拉紧状态的，这样子就可以了，保持10~30秒，每个部位拉伸重复2~4次，嗯还有推拉、拽、距离等力量练习，每周的话进行2~3次，运动时间的话，因为清晨血压处于比较高的水平，不适合运动，应容易那个发生这个心脑血管事件，所以要选择下午或者傍晚进行锻炼。如果您安静的状态时，血压没有达到很好的控制，或超过180~180 110，这样子的话，啊暂时那就竞技运动了。我们知道那个收货达标益处多多，如果血压达标的话，心血管缝风险的话，它会降到最低。我们达标的标准的话，一般患者我们是啊100次90这样子，而老年的话老年患者的话，我们一般是一百五九十这样子，啊合并糖尿病和肾病的高血压患者，我们推荐的是一百三八十这样子。
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早期达标的话，血压的达标的最佳时期。我们说长效的降压药要发挥稳定的降压作用，一般需要1~2周时间，治疗2~4周的话，就应该是要去评估是否达标。如果没有达标的话，就要及时的一个调整一个方案，啊血压达标应该做到早期达标，关注前4周的一个血压变化，嗯选呀4周内达标的话获益非常多，啊啊如果说4周内达标相比四周后才达标的话，可以显着降低心脑血管事件发生和死亡风险。我们说那个呃致死或非致死性的心脏病事件的话，他能下降12%，而至死霏字致死性的脑卒中的话，它能降低17，全因死亡的话呢降低10左右，这个数值还是非常大的，所以说秋天是收获的季节，秋天的话天高气爽，所以我们要多多的关注生活方式的改善，一个坚持服药，血压达标的话才是您美好生活的基础。嗯上面说的是一个秋季天，我们来回顾一下秋季天的话，我们讲的是嗯秋高气爽，他的那个血压的话啊也会比较优于冬季和夏季，所以嗯秋季的血压应该是啊比较比较啊平稳的。然后然后的话在秋秋季的话，呃我们一定要一个合理的饮食，哈啊合理饮食的话，嗯包括每天不超过三克的钠盐摄入，啊喷调油的话啊小于25克这样子，啊每天的话社保适量蛋白质的摄入这样子，啊然后增加钙的摄入。在这些饮食控制的基础上，我们进行一个适当的运动，来改善我们身体的功能。运动的话包括有氧运动、柔韧性练习，啊还有一些力量练习。那选择的时间段的话，我们应该选择说嗯下午或者傍晚这样的时间进行锻炼，因为的话早上的血压比较高，不适合运动，啊容易发生心脑血管的事件啊，然后嗯我们还有一个就是要保证啊1~22~4周的话，啊血压达标，就是进可能做到早期达标，关注前4周的一个血压的变化，啊所以的话我们要坚持服药，血压达标的话才是我们美好生活的基础，啊这个的话就是我们讲到的啊今天的秋季篇这个主题。
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最后我们来看一下冬季篇，冷冷寒冬血管收缩的话会使血压升高。冬季寒冷干燥，皮肤内脏小血管收缩，外周血管阻力增加，所以他的血压就容易升高，冬季血压明显高于炎热的夏季，其中收缩压变化的话最为明显，平均相差到8~10个毫米汞柱。而中信的话是心血管事件的高发季节，冬季血管升高的话是心血管事件的高发季节，应该密切监测血压、病身、医嘱，适当调整药物的剂量，坚持降压治疗，预防心血管事件的一个发生。噢我们要坚持服药，保证血管安全，坚持服药降压，能够显著减少心血管并发症的发生。我们知道嗯坚持服药的话，它的那个心肌梗死的发病风险可以减少15到30%，啊心力衰竭的发生风险的话可以降低50%左右。而我们家庭血压的监测的话，我们推荐推荐说啊性别可以可以鉴别白大衣、高血压和发现隐蔽性高血压、血压不稳定的患者，每日早晚各测一次，每次测量三遍，一定要认真测量记录，一定在冬季更好地测量血压，保证血压的平稳。而且我们要做好这个血压的监测结果的一个记录，下次给医生看的时候，带着自己的血压记录本给医生看，这样医生的话就会一目了然，嗯更加合理的给你啊患者的话用药。还有一个家庭血压测量的注意事项的话，我们要关注一下，一个是测量血压的次数不宜过频，啊有些人测量次数太多的话，很容易产生焦虑感。嗯还有一个半夜用闹钟唤醒起来测量血压，这个的话也不可取，这个破坏了夜间的生理状态，啊测量出来的血压值的话，并不能代表真实的夜间血压。嗯第3个的话就是不要过分计较某次的那个血压高低，血压本身有昼夜节律变化，所以它有细节的变化，所以不要过分的细讲某一次的啊血压高低，啊不要因自测的几次血压值的高低来随意自行调整药物种类或剂量，这样的话是不利于血压稳定的。嗯应该用医生的话，根据您平时的实际情况来决定，近期随访为血压保驾护航。目前高血压的话是没有办法根治的，所以定期随访非常重要，病情较重的患者的话，每1~2个月要随访一次，而病情轻的患者每个月每三个月随访一次，这样的话啊方便观察降压、疗效，监测各种危险因素，啊还有强化健康生活方式，检查是否有。
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冬季血压的话平稳是非常重要的，冬季寒冷血压容易升高，密切监测血压，及时与医生沟通平稳降压，远离心血管事件。这里的话患者会问降压的话是否是按需服用还是长期服用？因为高血压的话是一个终身疾病，降压的话需要降压药的话需要坚持长期的服用，才能保持血压的达标，才能有效预防心脑血管并发症的发生。嗯有些患者会问，听说吃药后会出现一些轻微的副作用，比如说头痛、头晕、恶心、乏力、面部长红这些那噢，应该说不是每个人都会发生副作用，副作用的话只是一过性的，不能说捡了芝麻丢了西瓜。啊有患者会问部分，嗯只要坚持是否的话，认为只要坚持长期规律的服药就行了，那么生活方式的改善重不重要呢？要。我们说药物治疗的话，应该建立在健康的生活方式的基础上，两者缺一不可，不良习惯不加以控制，那继续损害血管的话，单靠吃药药物再好，那也难有疗效。还有会问说有的高血压患者仅仅就想靠输几天液来降压，这种做法正确吗？我们说除高血压急症需要点滴降压药的话，一般的高血压是不用输液治疗的。长期坚持规律的口服降压药，并综合干预其他危险因素，啊就是说降糖、降脂、服用小剂量的阿司匹林，这些的话是最好的一个治疗方式。啊今天的话我们主要讲的重点的话就就是这些嗯一个啊包括春夏秋冬4个季节，啊最主要的就是一个啊降压药的话要长期服用，坚持服用。啊听医嘱，医医生说怎么用用什么样的剂量就用什么样的剂量，千万不要擅自停药，而且要选择这种长效制剂，能够达到血血压浓度平衡，啊24小时平稳降压，给患者带来更大的一个降压收益，而降血压控制得好的话啊那个，心血管事件的话自然就减少了。所以的话为了健康的生活方式，嗯健康的生活方式也很重要。所以的话我们嗯患者的话一定要关注我们高血压的春夏秋冬，啊做到这啊降压达标，控呀要平稳。好，今天呢这个啊参加内容的话就到这里，啊大家有问题的话请嗯具体来提问，谢谢大家。
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