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大家好，我是复旦大学附属协和医院徐新春医生，今天我们跟大家一起分享一下高血压方面的一些有关知识，高血压发病率非常高，尤其是在我们国家发病率超过10%，那么高血压它的这个在我们国家的控制率非常低，高血压危害非常大，那么，对我们尤其是中老年人来说，如何知道自己的这个血压的状况，怎么样测血压以及如何治疗是非常重要的。
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说到高血压大家可能都比较熟悉，这个高血压应发病率非常高，尤其是在我们国家这个高血压的这个大国，可能身边随时可以发现是个高血压病的患者，那么什么是高血压，高血压，它是一种综合征，他就是以血压升高为临床表现的，这个伴有或不伴有这个多种心血管危险因素的一个综合征，那么这个一个综合征的事件他就以血压升高为主要临床表现与医学上叫原发性高血压，也就是我们通常说的高血压，那么他这个高血压是一旦发病可以说是终身相伴的，啊是不能治愈的，只能够控制啊，那么它的发病原因90%是不明确的，就是说你现在的高血压病啊，大部分的这个。
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高血压它的危害，是不可轻视的，它的危害非常大，80%的脑出血和91%心力衰竭都是与高血压有关系的，这些高血压的并发症主要是有三个三高第1个就是致死率高啊，第2个就是致残率高，第3个就是患病率高患病率啊，我们刚才也说了啊，有些有些地方达到30%甚至40%，患病率非常高，那么它的致残率啊，就是比如说你中风以后啊，他的偏瘫失语了，这是一种致残率，需要长期的康复治疗，那么致死率高啊，大部分都属于急性脑出血那种危重病，嗯，有关系，这个就是高霞这个并发症的这个身高它的危害非常大，那么高血压它实际上对我们的这个身体的损伤呢，主要是在一些靶器官损伤。
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这一阶段我们主要讲一讲就是测血压，怎样正确的这个测量血压，那么要预防和治疗高血压首先要了解自己的血压水平啊，现在我们这个国家的指南啊，就是跟国际指南是一样的，像高血压它是分成三个级别的，就是受罪啊，在超过了140毫米汞柱，或者舒张压超过90毫米汞柱，那么它是高血压的一级，那么两极的就是收缩压啊，大于等于160毫米毫米汞柱，舒张压大于等于100毫米汞柱，到了这个级别，只要是受罪啊，或者是舒张压，有一个达到这个级别了，他就是两级了，那么第3级啊，个最高级的就是收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，这个就是最高的。
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这节我们来讲讲怎样来测血压，我们临床常用的测血压的仪器就是有三种，第1个就是水银柱的，这个血压计，第2个就是气压式的血压计啊，第3个就是电子血压计，这三种都是非常常见的，那么现在发达国家它逐步的限制了水银血压计啊，逐渐推广使用医用的这个电子血压计，推荐这个使用经过，一般国家是标准认证的这个上帝啊，就是胳膊这个上臂的这个电子血压计，进行这个测血压，我们这个国家这个长期使用的水银血压计，因为考虑到这个环保问题，所以现在水银血压计的也渐渐的退出了历史的舞台，气压式血压计的事，虽然有环保啊，但是这个相对来说，准确度啊。
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测量血压，第1个要是注意它的这个测量的方法，刚才说的一定要在安静状态下，那么另外一个就是还要注意这个测血压的时间和频率，个个人起了他的这个峰值，谷值不一样，他血压波动状态可能也不一样的，其实个个人要摸清自己的这个血压的状态，因为这个如果是血压达标而且比较稳定的，那么你每周自测一次，每每每周自测一天就一周里面可以，找一天的时间来测量一下，早晚各测一次，啊，这个是对血压达标的患者，如果血压不达标或者是初次患高血压的，那么这种患者你可能要多测几次，早晚各一次，那电子血压计呢，最好是每次测量三遍三遍取平均值，那么早上起床排尿。
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患了高血压应该要知道，自己的这个降压的这个目标，目标值就是应该降到什么水平，什么样的这个高血压水平才是适合自己的，各个不同的病人他这个目标值是不一样的，那么普通的这个高血压患者啊，他主要是将到收藏在140，舒张压90毫米汞柱以内，降到这个水平以内就可以了，就是算达标了啊，这个就是降压的目标值，这是普通的高血压患者，假如说这个高高血压患者他又伴有其他的疾病，比如说伴有糖尿病或者是有肾脏损伤的，有这个肾脏病的哈，那么它这个降压的这个目标值就要控制得较严一点，就要降到132或80毫米汞柱以内就说cr。
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最后我们来讲一讲，如何治疗，就是有了高血压，患了高血压以后怎么样来治疗？我们通过这个风险评估，如果是心血管风险评估为高危的，或者是血压超过了182或110毫米汞柱，那么这一类患者是立即要进行降压治疗的，如果心血管风险评估是低中位的，那么首先是改善生活方式，积极监测血压以及这个观察它的这个其他的这个检查的报告，包括血脂，血糖等等危险因素，观察三个月以后，如果血压控制在理想的范围正常了，那么可以不用药物治疗，三个月以后血压仍然超过140欧90毫米汞柱的这类患者，也应该立即进行降压治疗，我们常用的高血压的这个降压药物有5大类，第1个就是地平类的，第2个就是这个利尿剂啊，第3个就是血管钳。
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