阴道不规则出血的原因有哪些？

三甲

朱壮彦 主任医师 大同市第一人民医院 生殖中心

2019-12-04 16947人已收听 总时长02:22

朱壮彦 主任医师

大同市第一人民医院

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  女性出现阴道不规则的出血，首先要排除和怀孕相关的一些病变，如果排除了妊娠。要继续做一些常规的检查，如血常规、甲状腺功能、性激素六项检查以及妇科超声检查，来排除内分泌因素、血液系统疾病、妇科肿瘤等引起的阴道不规则出血。 特别要提醒，有性生活的女性出现不规则阴道出血的时候，要做妇科检查，直视下看一下宫颈是不是有息肉？是不是有慢性宫颈炎症？而且，一定要有1年之内的宫颈细胞学的检查，也就是TCT，或者最好是TCT和HPV两项检查。 如果排除了宫颈病变，还要去排除子宫内膜的病变。子宫内膜病变，最好是在阴道的超声下，观察子宫内膜形态，有没有子宫内膜回声不均，子宫内膜息肉？子宫内膜的病变是需要宫腔镜取子宫内膜组织病理来进行确诊。 排除了我们上面说到的器质性的病变，导致阴道不规则出血就要考虑功能性的异常子宫出血，就是我们常说的月经失调。 月经失调是其实是更为常见的导致阴道不规则出血的原因，比如排卵期的出血或者是没有规律的阴道出血。可以发生在任何年龄，青春期、育龄期以及围绝经期都可以出现。 只要是有阴道不规则的出血，一定要先排除可能存在的器质性的病变，如果所有的器质性病变都排除了，也就是没有宫颈病变，没有子宫内膜病变，也没有妇科肿瘤，也没有血液系统的疾病。那我们最终就可以回归到是由于月经失调引起月经失调，我们可以通过孕激素的疗法，或者口服避孕药的方式，来进行调理处理。