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三甲
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大家好，今天我们开始，跟大家一起来学习一下如何正确测量血压，从而掌控血压，我们从以下几个方面来讲，一个就是和大家一起来了解一下高血压相关的一些事情，另外，在测量血压当中，提醒大家注意的一些关键的问题，还有就是关于测量血压当中的三个不要。我们这套讲义，也是来自于咱们中国高血压联盟，中国红十字会，红十字基金会来给大家提供的。
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首先，我们来看血压的定义和形成因素，我们都知道血压是在血管当中流动，流动的血液对血管壁的作用力，就称为血压，形成血压的因素主要和心脏收缩的力量大小，以及心跳，每次泵出的血量的多少相关，另外，和大血管的弹性以及，我们全身小血管的阻力，以及学的总量，都是相关的，我们知道心脏在收缩的时候，动脉血压所能达到的最高数值，就叫做收缩压和舒张压，使心脏在舒张的时候，动脉血压下降到最低的数值。最低的数值这时候就叫做双呀，咱们又平常，又会叫，饿滴呀，那么到底什么是高血压？，通俗的来讲高血压，它就是以动脉血压持续升高为特征的，疾病，那么有90%，病因不明，称为原发性的高血压，国际公认的定义是高血压是指在没有吃药的，没有吃降压药的情况下，收缩压大于等于140毫米汞质，或者说和舒张压大于等于90毫米汞柱，，这时候，就称为高血压，那么我们通常有脑。，有哪些人群容易患高血压？你比方说吃盐比较多的高盐饮食的，还有肥胖，再就是和遗传相关，还有就是缺乏运动，这就是压力大，还有就是吸烟，再就是酗酒啊，喝酒的比较多，那么高血压的患者，大多数都没有症状，有的高血压会出现下列的症状，比如说头疼，头晕眼花，或者说睡觉不好，失眠，那么高血压它显著的会增加心血管疾病的风险，因此，我们就要提醒各位朋友要关注血压，无论是收缩压还是舒张压，那么血压增高。血压升高了以后，增加动脉硬化的。
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刚才我们说了，高血压显著的，会增加心血管疾病的发生风险，就有研究显示，高压每升高20毫米汞柱或者说低压每升高10个毫米汞柱，他们分别都会使冠心病的风险增加一倍，脑卒中的风险，也是增加一倍，我们知道我们国家是个心脑血管病大国，由于高血压是心血管疾病的主要的危险因素，因此，我们要对，这些病人要进行进行这个心脑血管疾病总体的风险评估，那么在平常，我们就要养成一种规律的监测血压的习惯来判断血压那是不是有。是不是有异常，，那么通过监测血压，来间接的了解心脏和血管的功能情况，通过规律的监测血压来有效的管理高血压的前提，，它是正确的诊断，选择治疗手段和评估治疗效果的一个重要的保证，那么我们平常量血压的方法主要是在家里测血压，另外就是到医院去就诊时测血压，还有，就是通过动态血压来监测24小时的这个血压情况，那么到诊室去测，主要是由我们的医护人员，在真实统一的规范的来给大家测血压，，那真是血压，它是评估。血压的水平和临床诊断高血压并进行分级的标准方法也是主要的依据，动态血压，它是通过仪器去自动间断性的来定时测量日常生活状态下的血压，那么一般是，就是每隔15分钟20分钟或者30分钟去监测一次，爱，那么高血压的诊断标准，24小时的这个平均收缩压或舒张压，大于等于130 80毫米汞柱，这是动态血压的监测标准，那么在家里，高血压的诊断标准是要比咱们动态血压要略高一点，是大于或者等于135 85毫米汞柱，就称为在家。在家测的高血压。
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正确的测量血压非常关键，我们在家里，测的血压，实际上更真实也更可靠，我们有些朋友就觉得，我在家，会不会量的不准呀，到医院去测，实际上在家里测血压，它相对来讲，精神上不紧张，更加放松，也能够反映平常状态的血压值值，那在家里呢量血压的时候，我们就要注意一个事，要有高度合适的桌椅，另外呢，尽量选择上臂式的电子血压计，再有呢就养成一个好习惯，把每一次测量的血压呢都记录下来，我们一般在家里呢。嗯在家里呢，推荐大家用这种上帝式的电子血压计，现在电子资源的种类非常的多，什么手腕式的呀？还有手指似的，我们一般不做推荐，还有呢，就是要注意选择合适的袖带，因为咱们这个时代是要合适，现在太紧了或者太缠得太松了，嗯，血压都会偏高，主要是这个过宽说得过宽，或缠得太松了，这样的血压会偏低，所以我们这代呢有超小号的，就是就会很受的传染或者少年，另外呢，就是成人里面还有小号中号大号，还有适合肥胖的人，用的那种超大号的修。休代，那么我们在选择的时候呢，就应该根据病人的情况来选择，再有呢就是说测量的时候要选择座位上地呢，自然下，自然停放，嗯，一般把它放在桌上袖带的中心要和心脏呢，保持在同一个高度，身体尽量挺直，桌子和椅子的理想的高度差，通常是25~30个毫米汞柱，那么一般咱们家里常用的桌椅呢高度呢，也都比较合适，在这提醒大家呢，测血压前半小时内尽量不要抽烟，不要喝酒，喝浓茶，咖啡排空膀胱，至少呢应该休息上5分钟，保持安静不讲话，嗯。
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再有，就是我们要用手，触摸到肘关节处的这个肘窝，找到肱动脉的跳动处，将袖带的胶皮袋，它的中心放在肱动脉，裸臂就是把这个衣服袖子脱了，裸臂绑好袖带，袖带必须要和心脏保持同一个水平，袖带的下缘要去走线，就是肘关节这个线，2~3公分，松紧的程度，也能够插入手指，1~2个手指比较合适，在初审和血压没有达标或者血压不稳的这个患者，我们建议每日早晚各测一次血压，每次测量三遍，，连续策划。连续测7天，取后6天血压的平均值，来作为治疗或者是调整药物的，参考，如果血压达标或者稳定了以后，就不用每天早晚去测了，就可以每周自己测了1~2天，早晚各一次来观察一下，如果血压长期控制得不好不理想或者说评估的加药，治疗效果，这时候，我们可以根据需要来增加测量的次数，建议大家，最好是定时定固定的体位，用固定的血压计测量，那么每次，连续策划2~3遍每遍了，测量的要间隔一分钟，我们去后两次血压。啊的平均值因为第1次就是第1遍测量的血压值，往往会因为突然加压刺激，血压偏高，所以我们在家测的时候，尽量选用第2次和第3次的读数相加，然后除以2来算记录它的这个收缩压的值，和舒张压的纸相对的来讲，应该说是更加准确，也便于让医生给你定治疗方案，我们可以看到临床上有些病人这方面工作做得非常的好，那么测量的时候，双脚自然平放双腿也不要交叉，，一定记着一次太穿太多就把袖子脱了，这样相对，更加。更加准确一些。
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还有，就是提醒大家在测量的时候尽量保持安静，不要说话，桌椅的高度也要合适，这样，更容易放松，尽量把背靠椅子的背上，让袖带和心脏保持在同一个水平，有哪些情况不适合在家里去测血压？比方说，有些心律失常的，防晒啊或者小波频发早播的，这个时候缺粮，可能不能够准确的反映我们血压的情况，因为有心律失常的时候，他有些早搏或者房颤，他心跳不规律，这时候，他不可能来的，每一次心跳都传都能够传下来的，在这个假说能够。能够测到，还有就是精神上高度紧张的，有精神焦虑的或者紊乱的，或者是自行擅自改变治疗方案的患者也不建议，在家里去测血压，因此，这个血压我们前面说了，他和我们心脑血管病，这个关系非常的密切，密切，重视自己和自己家人的血压，非常的关键，我们有些患者刚开始可能啊，早期出现血压高的时候，仅仅有一些头疼头昏，他可能不太重视，还以为是自己，没有休息好或者是这两天的有些疲劳，而忽略了监测血压，那么关注自己家族当中父母或者兄弟姐妹当。我的兄弟姐妹当中有高血压的，那更要小心，另外，就是高血压的影响因素非常的多，尤其是冬天血管痉挛更容易出现血压高，而且，在冬天的这个时候，我们出现心脑血管病的患者也非常的多，有相当一部分，都是和血压控制的不好，有些人的扇子，爱情用降压药，或者说不知道自己有了高血压，或者说快到春节了，聚会比较多，吃的也比较闲，比较油腻，体重，也在增加那么这些，都是和血压控制不好，密切相关还有就是冬天户外活动少，相对来讲，也是其中的这个原因之一。
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那么最后，我们就是提醒大家，要注意在测量血压，要注意三个不要，首先就是不要跟着感觉走，要规范的去测量血压，那么有些人觉得，我最近自我感觉良好，头不昏眼不花，血压可能是正常吧，所以爱，但是，有些时候，可能血压，已经远远超出了正常的标准，甚至高的，比较离谱，，都没有这个，感觉我们有些病人都出现了，这个脑出血或者脑血栓或者是心梗，都不知道自己有高血压。血压啊，还有一些病人，都有了蛋白尿，肾功能损伤，也不知道自己有高血压，所以，不要跟着感觉走，也不要擅自去停药，再有就是不要出现另外一种情况吧，那么我们也有一些患者，他非常紧张啊，过错，过分的关注血压，那么我们知道精神紧张本身也是血压增高，血压不稳的一个因素，那么血压本身，就是说有着个昼夜节律的变化，而且受气候呀，环境呀，活动情绪睡眠，影响因素比较多，因此在每天不同的时间段去测量血压，也会有所不同，如果对血压过分的。而过分的关注，频繁的去监测导致，精神紧张反而，不利于这个血压的控制，那么还有一个必要，就是不要半途而废，要坚持测呀测血压，，同时坚持治疗，不要也不要这个以为，唉，我只要吃了药就行了就不管了啊，但是有些时候，我们前面提到，血压的影响因素比较多，所以，在吃药过程当中也要经常的去监测血压，要维持血压，理想的状态，保持了平稳，我们有些病人我们就发现它自己中断血压的治疗，最后反而导致，出现一些问题，应该说。
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我们今天，就通过，给大家讲关于如何的去测量血压，来掌控血压，通过给大家介绍什么是高血压，同时，怎么去测量血压，再有，就是关于血压测量的三个不要，希望大家能够了解自己和自己的血压状况，只有了解了高血压，重视了高血压，，同时，正确策略，学会了正确测量血压的一种科学的方法，，来，管理好自己和自己的家人。和自己的家人和自己的家人，不要像我们前面说的就不要跟着感觉走，，同时，也不要半途而废，坚持测量血压，同时坚持，在医生的指导下，坚持治疗，，同时要注意，爱就说爱，定期的随访，那么注意正确的测量血压的一些方法来给医生，提供一些，药物调整的一些决策，再有就是在家，，选择合适的，这个电子血压机才能量出比较正规的，有效的这个。这个血压记录，来给我们医生提供，，没有把血压控制到比较理想，而且很平稳才能够避免心血管疾病，脑血管疾病包括眼病生病，还有我们周围血管疾病的发生和发展，虽然说量血压啊，并不是很复杂的，但是能够做好，像我们前面给大家提到这些也很不容易，因此希望我们每一个朋友和家人都能有一个理想的血压，都能够预防心脑血管疾病，同时，有一个比较高的生活质量，再有就是低盐。
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