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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我是沈义东医生，成骨不全可以手术矫正吗？ 成骨不全患者由于基因突变导致一型胶原蛋白数量减少，结构异常，使患者骨密度降低，脆性增加。患者在轻微的外力下即可发生骨折，反复多发性骨折导致骨骼畸形，影响患者日常活动，成骨不全，肢体畸形是可以通过做截骨手术而矫正畸形的手术有以下几种固定方式： 1、钢板或者称为截骨板，钢板内固定是治疗成骨不全患者下肢畸形的一个选择之一，钢板主要适应证包括成人长骨髓腔封闭，无法放置髓内针，粉碎性骨折，单纯髓内针无法提供稳定性，需联合接骨板的患者。 2、多段结果联合弹性髓内钉，成骨不全患者由于下肢反复骨折，易造成长骨重度三维复杂畸形，为矫正畸形，国外学者Sofield和Millar在1959年报道的一种多段截骨联合髓内针治疗成骨不全性长骨重度畸形的手术方法，彻底改变了这种疾病的治疗方式。通过截骨后的重新排列，改变了骨骼畸形之前的生物力学特征，避免畸形进一步加重，并且降低再次骨折的风险。 3、多段截骨联合可延长髓内钉。弹性髓内钉长度固定，无法随着骨骼的发育的延长，常需多次更换，并存在髓内钉松动，移位，滑脱，或掉入髓腔或穿透关节的风险。国外学者Balay和Dubow于1963年，设计了一种可固定于骨干近端或者远端，并可学骨骼生长而延长的髓内钉。可延长髓内钉减少了患儿需要手术的次数。 总结一下。外科治疗成骨不全，下肢严重畸形，可显著改善患者的日常活动能力，提高生活质量，成骨不全，下肢畸形的外科治疗经历了石膏固定截骨后接骨板固定，多段截骨联合弹性髓内钉固定以及最新的可延长髓内钉等多种手术方式的演变，弹性髓内钉和可延长髓内钉的临床效果明显优于保守治疗和接骨板治疗。无论是药物还是手术治疗，都只是对症治疗，谢谢大家！
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