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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，今天想跟大家分享一下，关于脑出血脑梗和脑外伤这一类脑损伤严重的患者，我们居家如何护理或者居家如何进行康复训练，说起来这一类的患者，说白了就是脑袋受伤了，它可能会出现一些短期的昏迷、运动功能的障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍，甚至是一些大小便失禁，他可能离不开我们外人的照顾，或者离不开别人的帮助，甚至连翻身都翻不了，那这种情况下，我们如何去优化这个患者的恢复过程，让这个患者在解除完临床的一些特殊的情况的同时能够得到一个很好的恢复。
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那接下来我将会和大家去分享一下，我们为什么要进行卧床的康复训练以及卧床康复训练需要做什么，首先来讲，很多朋友可能会说，这个患者已经重到这种需要长期卧床的程度了，为什么还不让患者躺在床上休息啊，或者让他好好的躺一躺歇一歇啊，来这个休养一下，是这样啊，咱们很多的卧床的患者都会因为长期的卧床出现以下几种并发症，首先第1点就是下肢深静脉血栓，这个看起来可能很多人不太理解哈，下肢深静脉血栓呢，一般是由于长期卧床或者缺少运动，而造成了一些下肢深静脉系统的一些双子的堵塞，啊，这种主说的话，如果再不小心搬动患者的时候或者在一些挤压的过程中造成了栓子的脱落，都会造成。造成这类患者出现一些肺拴塞的表现，肺栓塞患者如果严重了，喘不过气来，人就憋过去了，啊，所以这是卧床的第1个并发症，第2个呢，就是可能会出现一些褥疮，那就是像咱们一些臀部啊或者大小便失禁的患者，有一些潮湿阴暗的位置，甚至是一些骨性的隆起，比如我们的屁股下边的这个购物节啊，脚踝下方啊，因为在床上长期的躺着啊，不能来回的运动或者不能产生翻动，解除这个压力的话，因为长期受压迫呢，都会出现一个压力性的创伤，或者说叫褥疮，这种情况下护理起来或者后期恢复起来就会比较复杂，或者比较难以让患者有一个比较舒服的状态去恢复，啊，这就是我们为什么要进行康复训练呢？几点注意啊，当然还有很多的原因，在这就不一一和大家赘述了哈，那接下来。补了哈，那接下来我来说一下卧床的康复训练应该做些什么，首先来讲的话，如果患者脱离了临床的危险期，或者现在能够居家卧床，或者说您现在正在给患者陪床，请您一定要确保患者安全的前提下去进行康复训练，那这个安全怎么确保啊，如果有血压计或者说是一些血样饱和度的测试的话，要确定这个患者血压不高也不是过低啊，血糖保护能在95%以上，也没有过分的心率增快这种的前提下我们再去进行一定的康复训练，嗯，好，接下来咱们说一下怎么去做哈，首先我们要去帮助这个患者去完成一个肢体功能的活动中训练，也就是说他长期卧床我们不进行关节活动度训练的话，这个患者可能会存在一些关节活动受限或者慢慢的给它活动。等他好一些能动的时候呢。
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不好意思，上一个题目的录制时间有点长了，咱们接下来往下继续说，除了我们去进行一些关节活动度的训练之外呢，我们还要注意一个关节活动角度，带我们去进行，比如肩部啊，手部啊，大腿部或者小腿以及脚踝的关节活动度的时候，我们一定要注意，不要去完成它的完全关节活动度，也就是说如果我们的胳膊正常情况下能从我们身体两侧往上举过头顶，那这个换这个时候你去帮患者运动的时候，尽量不要去做到最完全的关节活动度，因为你去进行最完全关节活动的时候，有可能会损伤到这个患者的关节，所以我们建议最后预留1/3的一个幅度，所以如果这个关节活动度有一个180度，那你现在就可以做到一个1/3，最后留一个60度，我们现在就做129就可以了，这是一个关节活动度的训练，再一个就是这个患者。再一个就是这个患者的体位为止，如果这个患者没有绝对卧床的要求，没有做过腰穿，没有说做过一些手术类的，需要绝对平卧的前提下，我们可以让这个患者慢慢的摇高床头，我们可以先从20度到30度开始慢慢摇起来啊，摇起来之后呢，去进行一个血压的测量，如果血压没有明显的下降或者波动，那我们可以过个差不多15分钟到半小时，带上这个患者逐渐把床头摇高到35度45度甚至是60度的一个角度，而这样对患者的目的是为了防止一个体位性低血压的出现，以及对于患者的肺功能会有一个很好的保护，因为患者长期卧床，肺部啊由于重力的原因容易出现一些最畸形的肺炎，或者这个患者容易出现呛咳啊，等等很多问题，而且如果这个患者有一些鼻饲管的下入啊，所以所谓的这个插管需要饮食的话。有的话，如果床头处于完全平卧位的话，这个患者可能会存在一些误吸的危险，所以我们一定要注意床头的摇起，并且如果这些患者能够摇得比较高了之后，我们要观察患者有没有出现面色发干啊，舅有没有紫色呀，口唇有没有发白呀，或者患者有没有大汗淋漓啊，出很多汗喘的比较厉害，那如果这样的话可能会反馈给你的一个表现，就是你可能去帮这个患者进行起摇床的时候啊，可能是患者的角度有点高了，我们可以要往下稍微调一下，嗯，咱们尽快说啊，还有一些情况呢，就是说我们可以帮助患者去进行翻身，这种翻身是我们去辅助患者训练得，也就是说这个患者必须要达到每天每两个小时一次的翻身来解除刚才说的压迫来防止褥疮的出现，而且进行翻身的话对肺部功能也非常的好，下面总结一下，一个是关节活动，一个是单身，还有一个是咱们对患者去进行。去进行一个钟头的调整。
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