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今天我们来说一下脑出血,脑梗死脑外伤患者和家属比较关心的一个问题,就是患者什么时候下地,什么时候能够走路,首先来讲的话,很多患者和家属在患者早期的时候都会想要去尽早的让患者能站起来,能走起来,这是一个很好的想法,但是如果在患者没有一些很好的功能表现的前提下,你就进行强制性的下地走路训练,可能会让这个患者出现下肢的画圈,或者高抬腿,甚至是拖拽的一个步态,这些步态都不是特别好看的姿势,对吧,它还可能会造成一些患者日后的关节的一些磨损甚至是一些损伤的表现,当然还可能会因为患者平衡功能不好会造成患者跌倒等等各种风险的增高。接下来我会和大家分享一下,什么时候可以让患者去下地进行行走功能的训练,或者什么时候能够走路。
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针对这个问题,我希望你首先回答我三个方面的问题,第1点是你能否比较自如的控制你的下肢啊,你的下肢能不能跟随你的指挥,所以指挥呢,就是你能不能完成宽谱啊,就是大胯位置,膝盖位置,脚踝位置,甚至脚趾头的比较自如的随意运动,第2个问题呢,就是你现在能不能以你的患侧作为支撑,把你的建设更好的卖出去,这是一个负重的问题,能不能做到较好的支撑的情况下,让你的健侧腿缓慢的迈出,而不是在你站立的前提下去进行一个快速的卖出舰艇也在快速收回来,这样只会让你走路的时候出现一些一瘸一拐的表现,第3点就是你的平衡功能如何,当你站直的时候能不能。有的时候能不能接受别人推你一下你还不倒,或者说在直立位的情况下,你能否进行翻转头啊,啊,我两边看啊,或者一些手部的运动或者一些购物的一些运动,完成这些问题之后还有一个问题就是你现在能不能完成一个踝关节的运动,也就是说我们脚踝能不能比较灵活的完成啊,这个这个松油门和踩油门的这个动作,所以这个动作呢比较能够很好的调整我们的一个行走姿势,很多患者就是因为啊大腿能动啊,小腿能动就是狡猾,也不会动它,出现一个拖地啊,脚踝的一个叫前面的一个空地啊,或者说是一些比较不太好看的,画于向向卖开一个公司一样的,这种不太好,所以当你能够明白我上面4个问题的时候,你再去介入行政学院,是不是会。他就会去抑制掉你的一些这种啊,下肢画圈啊或者膝关节打软啊等等一系列的比较难看的姿势,而在解决这些问题之后再去进行行动,可能会更好的帮助到你。嗯,当然啊,还有很多的患者会考虑,那是不是我不具备这些功能我就不能进行行走训练,是这样首先来讲的话,如果在专人的指导下可以早期的去进入一个步行训练,我们现在临床中呢有这么几种方式,第1种呢就是一些步行训练机器人就是把你绑在机器人上啊,通过外骨骼式的带动,给你一个较好的行走模式的一个纠正或者一个行动之十的调整,再一个呢就是可能会在专人的康复治疗师的指导下去进行,一定程度的我上述的负重啊,平衡啊,运动功能的一些训练呢,这都是一些比较好的办法。
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