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三甲
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胃食管反流病的临床表现，首先胃食管反流病是一种常见的全球性的一个上消化道动力障碍性疾病，蒙特利尔会议对胃食管反流病，嗯，它的英文缩写是个的定义是当胃内容物反流引起的一系列症状和并发症的状态，那么各个所造成的经济影响也很大，包括住院诊治等过程中直接消耗的健康资源，每年就大约90~100亿美金，但其中是什么意思系也就是我们平时提到的PPI，占了很大一部分，另外呢造成误工缺席等间接影响，同样巨大，那今天我们来看一下它具有怎样的临床表现。
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首先烧心和反酸常被称为GRED典型症状，另外呢也有一些表现为比如说吞咽困难或者是这种非心源性胸痛以及慢性咳嗽，吸入性肺炎，肺纤维化生丝等非典型症状，那诊断评估呢，大部分医生认为通过仔细的症状评估就可以明确诊断，因此当患者主诉烧心时治疗的第一选择就是一山药，并且通常是40分抑制剂，但是大量研究表明，请根据症状诊断的个得并不准确，那PK首先我们来看一下PPI试验，那对于怀一个的患者使用这种抑制剂观察症状，如果得到改善则以确诊。那事实上这一试验的可靠性是有限的，嗯，你们等研究者所做的meta分析指出，而对于PPI新燕和24小时PH监测的结果发现PPI试验的灵敏度为78%，而特异性呢，只有54%，那第2点呢就是用内镜的去检查，通常为进士临床诊断个人的首选检查，但是约51%，60%的够了患者呢，并没有胃镜可见的一个联盟损害，不过胃镜对于排除上消化道和的其他疾病很有帮助，比如四川性粒细胞食管炎，胃炎，胃溃疡伴食管，良性狭窄和肿瘤等等，第3点呢就是食管测压同样对于个人的责任。或者整个假期有限，主要还是用来放置PH值的监测抗争，食管下括约肌一般是放在食管下括约肌上方约5厘米这个位置，那目前的10万催芽技术不仅可以测定食管胃连接处压力，还能监测食管蠕动的动力，你那种能力因此对于诊断胃底折叠术后的吞咽困难有所帮助，那PH监测目前认为PH监测是审判各类新标准，他对使馆暴露，使馆的伤暴露的程度可以定量描述呐，监测要求在患者停药，治疗7天后进行，并且可以结合阻抗监测进行，以便发现PS中的反流。
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那第五就是钡餐造影，那对于诊断GRED并无什么作用，但是钡餐造影可以提供食管狭窄，食管裂孔疝等解剖结构的一些信息，那下面我们再来看一下，那我们了解了GRED的临床表现，那我们看看GRED都有哪些治疗方案，但这里呢就简单的跟各位讲一下，就是我作为患者那哪一主要是通过生活习惯的一个调整来去改善，嗯为了改善各的患者的一个症状表现和食管黏膜损伤，治疗上主要包括以下4种啊，那我们今天就主要讲一下就是生活习惯的调整，首先避免睡前进食适当抬高，适当的头高位睡眠。避免尤其适合夜间症状小腹痛的患者，同时呢要戒烟戒酒，减少巧克力咖啡和碳酸饮料的摄入，是同样有帮助的，另外减肥也是很重要的，因为肥胖的你说我会加重反流的发生，所以我们如果体重过胖的患者呢，也是要去减肥的。
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